Успех операции по поводу опухоли пищевода и достижение пациентом желаемого результата лечения зависит от многих факторов и не может оцениваться индивидуально. При опухолях пищевода, выявленных на ранней стадии, при условии правильного проведения операции и позитивного настроя пациента возможно долгосрочное выживание. Первое, на что следует обратить внимание, — это лучшее ли время для проведения операции, подходит ли предоперационный и послеоперационный уход, находится ли пациент в хорошем душевном состоянии и хорошо ли он физически функционирует. Ключом к обеспечению долголетия после успешной операции также является вопрос о том, будет ли рецидив. Если рецидива нет, пациент может прожить долгое время. Напротив, после рецидива пациенту может остаться жить всего несколько месяцев или лет. Вкратце, факторы, влияющие на эффективность операции по удалению опухоли пищевода, следующие: 1. Глубина инфильтрации опухоли: выживаемость в течение 5 и 10 лет при инфильтрации опухоли в мышечный слой составляет около 50% и 40%; при инфильтрации всего слоя — 40% и 30%; при инфильтрации периферии пищевода — 10% и 5% соответственно. 2. 2. метастазы в региональных лимфатических узлах и то, полностью ли они удалены или нет: это важный фактор, влияющий на эффективность лечения опухоли пищевода, 5-летняя выживаемость при радикальной резекции без метастазов в лимфатических узлах составляет около 50%, а с метастазами в лимфатических узлах — менее 20%. 3. остаточная опухоль на краю разреза или нет: подслизистая инфильтрация опухоли пищевода является одной из характеристик метастазирования, если остаточная опухоль на краю разреза является инфильтрирующей опухолью, то выживаемость не превышает 5 лет. 4. предоперационная радиотерапия: при больших опухолях увеличение предоперационной радиотерапии может улучшить частоту резекции, уменьшить интраоперационное распространение опухоли и улучшить выживаемость. Возможность продления жизни при опухоли пищевода после операции зависит от общего эффекта операции и физической функции. Если пациент выбирает соответствующий хирургический метод для активного лечения опухоли, осуществляет правильный уход и снижает возникновение послеоперационных осложнений, цель продления выживаемости может быть достигнута. Пациенты с опухолью пищевода должны сохранять оптимистичный настрой и активно сотрудничать с лечением. Благодаря постоянному совершенствованию методов хирургического лечения и все более широкому применению новых технических средств в лечении опухоли пищевода, период выживания после операции по удалению опухоли пищевода стал значительно выше, чем раньше. Пациентам не нужно беспокоиться о том, сколько они смогут прожить после операции по удалению опухоли пищевода и влиять на свой настрой на лечение. Успешная операция обязательно будет основана на принципе максимального увеличения периода выживания пациентов. Чтобы способствовать скорейшему выздоровлению или скорейшему получению других видов лечения, послеоперационные пациенты в принципе получают питательную диету с высоким содержанием белка, калорий и витаминов, такую как говядина, баранина и постная свинина, курица, рыба, креветки, яйца, бифштекс и соевые продукты, им можно давать больше молока, порошка корня лотоса и свежих фруктовых соков, а также больше свежих овощей и фруктов. Хирургические операции, часто используемые при раке пищевода 1.Радикальная резекция; поражение относительно ограничено, опухоль и дренирующие ее лимфатические узлы могут быть удалены для получения полной резекции рака пищевода; 2.Паллиативная резекция: рак пищевода уже находится на продвинутой стадии, плотно прилегает к окружающим органам или имеет обширные метастазы в лимфатических узлах, хотя опухоль может быть удалена, окружающие инфильтрирующие и метастатические лимфатические узлы часто не могут быть полностью удалены; 3.Редуктивная операция: рак не может быть удален и выполняется для того, чтобы есть. Если рак не может быть удален, для обеспечения питания может быть проведена эзофагогастральная диверсия, эзофагогастрально-желудочный (или толстокишечный) — желудочный анастомоз, пищеводная трубка или стент из сплава с памятью, и после операции пациент может питаться через рот, что обычно длится от шести месяцев до года. Гастростомия или тощая пищеводная стома могут быть рассмотрены для тех, кто находится в худшем общем состоянии, но они окажут минимальное влияние на продление жизни пациента. На что следует обратить внимание после операции по удалению рака пищевода? Операция подходит для пациентов с ранней и средней стадией рака пищевода для удаления поражения с целью искоренения болезни, но, конечно, есть некоторые замечания, которые пациенты не должны игнорировать после операции. На что следует обратить внимание после операции? Кровотечение после операции является основным осложнением рака пищевода. После резекции рака кардии пищевода в случае декомпрессионной трубки желудка можно увидеть небольшое количество кровавой жидкости, которая постепенно светлеет через несколько часов и превращается в прозрачную или желчеподобную жидкость не более чем через 24 часа. На что обратить внимание после операции по удалению рака пищевода? Хирургическое вмешательство может полностью решить проблему пациента. После резекции рака кардии пищевода вначале под отсосом желудочной декомпрессионной трубки можно увидеть небольшое количество кровянистой жидкости, которая постепенно светлеет через несколько часов и превращается в прозрачную или желчеподобную жидкость не более чем через 24 часа. Если она продолжает оставаться кровянистой, это свидетельствует об активном кровотечении в желудке. Раннее послеоперационное кровотечение является основным осложнением в первые 3 дня и тесно связано с хирургической операцией. Кровотечение после того, как содержимое желудка станет нормальным, а затем после еды и питья, известно как отсроченное кровотечение. Важно соблюдать правильный уход, чтобы помочь лечению достичь наилучшего результата. Частота возникновения анастомотического свища зависит от типа и метода операции. Если анастомотический свищ возникает в груди, могут наблюдаться такие симптомы, как повышение температуры тела, учащенное сердцебиение, боль в груди и одышка, а в тяжелых случаях — шоковые симптомы, такие как бледность, повышенная потливость, слабый пульс и раздражительность или апатия. В отличие от этого, большинство шейных анастомотических фистул характеризуются только низкой температурой, при этом из шейной раны вытекают газы, слюна или остатки пищи. Большинство шейных анастомозов заживают после разреза и дренирования. Внутригрудные анастомотические свищи требуют закрытого дренирования грудной клетки, повторного открытия анастомоза, восстановления анастомотического свища и установки наружного пищевода в зависимости от физического состояния пациента, времени образования анастомотического свища и первоначального анастомоза. Пациент также должен получать адекватное питание и поддерживать водный и электролитный баланс.