В нашей повседневной практике мы часто сталкиваемся с тем, что семьи многих пациентов задают вопрос: «Шизофрения сломала?». Говоря «сломать корень», семьи подразумевают, что после излечения рецидива не будет всю жизнь. Это беспокойство понятно, но в действительности, можно ли вылечить шизофрению без рецидивов? Мы говорим, что шизофрения — это психическое заболевание с высокой частотой рецидивов. Сообщается, что существует очень мало случаев шизофрении, которые не повторяются один раз в жизни; множественные эпизоды, которые не возвращаются к преморбидному нормальному состоянию в период ремиссии, составляют 8% случаев; а множественные эпизоды, которые не возвращаются к нормальному состоянию в период ремиссии и при которых психические нарушения ухудшаются от одного эпизода к другому, составляют до трети случаев. Это показывает, что «искоренить» шизофрению не так-то просто. Однако можно снизить частоту рецидивов и увеличить частоту ремиссий у людей с шизофренией. В целом, пациенты с острым началом имеют хороший прогноз, в то время как пациенты с медленным, коварным началом имеют худший прогноз; чем моложе начало заболевания, тем хуже прогноз; пациенты с семейной историей психических заболеваний имеют худший прогноз, в то время как пациенты без генетической истории имеют лучший прогноз; пациенты с эмоционально насыщенными клиническими симптомами имеют лучший прогноз, в то время как пациенты с безразличными эмоциями имеют худший прогноз; пациенты, состоящие в браке и имеющие гармоничную семью, имеют лучший прогноз; пациенты, состоящие в браке, но имеющие напряженные отношения в семье, имеют худший прогноз. У тех, кто одинок, живет отдельно, вдовец, разведен или имеет плохие навыки самообслуживания, прогноз хуже; у тех, кто живет один, но имеет хорошие навыки самообслуживания и способности к адаптации, прогноз лучше; у тех, кто более трудоспособен, прогноз лучше, чем у тех, кто менее трудоспособен; у тех, кто имеет хорошие умственные способности и саморегуляцию, прогноз лучше, и наоборот. Что касается типов шизофрении, то пациенты с кататоническим и параноидным типами имеют лучший прогноз, чем пациенты с подростковым и простым типами. Чем длительнее течение болезни, тем выше вероятность рецидива, поэтому первые 3 года от начала заболевания являются важным периодом для лечения. Если лечение проводится через 3 года, процент излечения значительно снижается, а частота рецидивов заболевания увеличивается. Это свидетельствует о важности раннего лечения. Многие члены семьи, хотя и заметили, что больной не в норме, не обращаются в обычную больницу для лечения болезни, но в результате она переходит в хроническую форму и затрудняет излечение. В сочетании с семейным уходом и обучением социальным функциям частота рецидивов может быть увеличена до 75%; при использовании только медикаментов частота рецидивов составляет всего 38%. Только своевременное лечение и комплексные реабилитационные меры могут повысить эффективность и снизить частоту рецидивов.