Боль в груди при абсцессе легкого у пожилых людей вызвана воспалительным поражением плевры, и боль усиливается при дыхании. Если абсцесс прорывается в грудную полость, то может образоваться абсцесс грудной клетки, пневмоторакс или инкапсулированный абсцесс грудной клетки из-за инкапсуляции фибрина, при котором у пациента ограничиваются дыхательные движения и усиливается одышка. Как можно эффективно предотвратить абсцесс легкого? Очаги инфекции в верхних дыхательных путях и полости рта должны быть ликвидированы. Во время хирургических вмешательств в полости рта необходимо по возможности аспирировать выделения. Пациенты в коме или под общим наркозом должны получать интенсивную терапию для предотвращения легочных инфекций. Раннее и тщательное лечение является ключом к устранению абсцессов легких. Принципами лечения являются противовоспалительное лечение и дренирование. 1. Антибиотики Инфекционные бактерии для лечения острых абсцессов легких, включая подавляющее большинство анаэробных бактерий, чувствительны к пенициллину и обладают лучшей эффективностью, поэтому он используется наиболее часто. Доза зависит от состояния, но обычно острый абсцесс легкого можно вылечить с помощью лечения пенициллином. Bacteroides fragilis не чувствительны к пенициллину, и им можно вводить внутримышечно линкомицин; в тяжелых случаях его можно вводить внутривенно. Или клиндамицин перорально. Или метронидазол перорально. Абсцессы легких, вызванные Legionella pneumophila, эффективно лечатся эритромицином. К системным препаратам добавляется местное лечение, такое как пункция крикотиреоидного пространства, эндотрахеальный носовой катетер или фиброоптическая бронхоскопическая капельница, часто с пенициллином, а за капельницей следует отдых в соответствующем положении в зависимости от места абсцесса в течение 1 часа. Гематогенный абсцесс легкого является осложнением сепсиса и должен лечиться как таковой. 2. дренаж мокроты Отхаркивающие средства принимаются перорально, чтобы мокрота легко откашливалась. При густой мокроте для облегчения отхождения мокроты можно использовать увлажнение дыхательных путей, например, паровые ингаляции или ультразвуковые небулайзерные ингаляции. Для пациентов в хорошем общем состоянии и с низкой температурой постуральный дренаж может помочь оттоку гноя. Держите место абсцесса в приподнятом положении и постукивайте по пораженному участку. Если есть явные признаки обструкции мокроты, ее можно промыть и отсосать с помощью фиброоптической бронхоскопии. 3.Хирургическое лечение Бронхиальная обструкция, подозреваемая на рак бронхов; хронический абсцесс легкого после 3 месяцев медицинского лечения, полость абсцесса все еще не уменьшается, инфекцию невозможно контролировать; или осложнения расширения бронхов, абсцесс грудной клетки, бронхоплевральный свищ; большой кровохарканье с риском для жизни, требуется хирургическое лечение.