Новые стратегии профилактики АД

Профессор Серж Готье из Университета Макгилла выступил с докладом о новых стратегиях профилактики, исследования и изучения БА. Он начал с анализа типов и частоты деменции и MCI в Китае. В Китае заболеваемость деменцией составляет 12,1 на 1000 человек в год среди людей старше 65 лет, при этом заболеваемость БА составляет 8,2 на 1000 человек в год, а заболеваемость ВД — 3,1 на 1000 человек в год. Согласно данным, опубликованным в 2013 году, распространенность умеренных когнитивных нарушений (УКН) в Китае составляет 20,8% среди людей старше 65 лет, с более высокой распространенностью в сельской местности (23,4 против 16,8%). Из них 6,1% являются амнестическими, 3,8% связаны с сосудистыми заболеваниями, 4,9% — с сосудистыми факторами риска и 5,9% вызваны другими заболеваниями. Распространенность среди людей старше 60 лет составила 20,1%, 13,2 были амнестическими и 7% — неамнестическими, с более высокой распространенностью у женщин-носителей APOE4 в возрасте 60-80 лет. Факторы риска развития БА включают злоупотребление алкоголем, гипертонию, ожирение, дислипидемию, диабет, повреждение сосудов, нездоровое питание, повреждение нейронов, курение, APOE и другие гены. Защитные факторы включают физические упражнения, познание и социальную активность, а доля риска, связанная с вышеперечисленными факторами риска, в популяции больных БА составляет 28,2%. В некоторых исследованиях проводилось вмешательство с точки зрения питания, физических упражнений и когнитивного обучения, и было обнаружено значительное улучшение исполнительной функции у людей с БА. Стратегия иммунотерапии с использованием адуканумаба для снижения уровня бета-амилоида все еще изучается. Люди с историей ТИА или инсульта или с сосудистыми факторами риска (гипертония, диабет, курение) имеют более высокие факторы риска развития БА, и число таких людей в Китае велико, поэтому эта группа может стать приоритетной популяцией для первичной профилактики.