Пациенты с множественной миеломой, у которых в процессе лечения развивается лекарственная устойчивость, должны изменить схему лечения в соответствии с рекомендациями врача, например, добавить антрациклиновые препараты.
В настоящее время лечение множественной миеломы в основном опирается на химиотерапию для облегчения состояния, и в качестве препаратов первой линии обычно используются ингибиторы протеасомы (например, бортезомиб, изазомиб и др.), иммуномодуляторы (талидомид, леналидомид, помалидомид и др.) и глюкокортикостероиды (дексаметазон), которые в основном применяются как комбинация химиотерапии, и эффект лечения у большинства пациентов хороший.
При возникновении лекарственной устойчивости необходимо заменить вышеперечисленные химиотерапевтические препараты или добавить антрациклиновые цитотоксические препараты, дальтолизумаб и т. д. для повышения эффективности. В качестве альтернативы может быть проведена клеточная терапия CAR-T с последующей промежуточной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток.
Изменение плана лечения должно проводиться под наблюдением и руководством профессиональных врачей. Пациенты должны уделять внимание отдыху во время лечения, соблюдать легкую диету, корректировать свое мышление и укреплять уверенность в борьбе с болезнью.