Анальный свищ — это инфицированный канал между анальным каналом и кожей перианальной области, состоящий из трех частей: внутреннего отверстия, свища и наружного отверстия. В основном нарушает анальный канал, редко вовлекает прямую кишку, через длительное время становится распространенным заболеванием аноректальной области, по частоте возникновения уступает только геморрою, может возникнуть в любом возрасте, в основном наблюдается у мужчин молодого и среднего возраста. Этиология Причиной анальной импотенции чаще всего является общая септическая инфекция, несколько случаев туберкулеза, болезнь Крона, язвенный колит, злокачественная опухоль, травма анального канала и т.д. Также может образоваться анальный свищ. Большинство анальных свищей возникает из периректального абсцесса, когда абсцесс прорывается или разрезается и дренируется место, которое становится наружным устьем; абсцесс уменьшается, образуются инфицированные трубы, первичное поражение становится источником инфекции в устье трубы, поэтому долго не заживает. Наружное устье зарастает быстрее, часто происходит ложное заживление, вследствие чего оно снова разрывается, повторяются приступы. Симптомы анального свища 1, гной Количество и характер гноя связаны с длиной свища, толщиной и размером внутреннего устья. Как правило, на ранней стадии гноя больше, он густой, зловонный, желтый, с увеличением срока гной уменьшается, либо гной единичный, прерывистый. 2, боль Если дренаж свища гладкий, боли, как правило, не ощущаются, только дискомфорт в виде отека анального канала, при ходьбе обостряется. Если наружное отверстие временно закрыто или дренаж не ровный, гной скапливается, может возникнуть локальное растяжение или пульсирующая боль. 3, зуд Многократная стимуляция выделений, увлажнение кожи перианальной области, зуд и даже вызывают анальную экзему, кожные папулы или эпидермальные высыпания. Длительное незаживление может привести к утолщению кожи и превращению ее в мох. 4, дефекация Общие анальные свищи не влияют на дефекацию. Анальный свищ высокой сложности или подковообразный свищ, обусловленный хроническим воспалительным процессом, вызванным фиброзом аноректального кольца, или свищ вокруг анального канала, образующий полукруглые фиброзные полосы, влияет на сокращение анального сфинктера и возникновение дефекации. Лечение Анальный свищ не поддается самолечению, традиционная китайская медицина и медикаментозное лечение неэффективны, независимо от того, низкий анальный свищ или высокий анальный свищ, необходимо проводить хирургическое лечение анального свища. 1, фистулотомия подходит для свищей, относящихся к межсфинктерному типу или сфинктерному типу неглубокой части анального свища, иссекается только часть внутреннего сфинктера или наружного сфинктера, повреждается нижняя часть кожи и неглубоко, не вызывает послеоперационного анального недержания. 2. Лечение с помощью подвесной линии — это метод медленного разреза, использование резиновых лент для механического сжатия, так что лигатура на ткани постепенно сжимает некроз, в процессе рассечения поверхности ткани свища, базальная рана постепенно заживает в то же время, лигатурная линия может быть использована в качестве дренажа свища, так что свищ просачивается, чтобы предотвратить возникновение острой инфекции анального свища. Самым большим преимуществом этого метода является то, что анальный сфинктер постепенно сокращается, но не из-за чрезмерного сокращения и изменения положения, как правило, не вызывает анального недержания, а также простота операции, меньшее кровотечение, легкость смены лекарств, небольшая боль пациента, является наиболее часто используемым методом хирургического лечения анального свища. 3, иссечение анального свища при низких простых анальных свищах. После иссечения свища стенка свища удаляется до здоровой ткани, рана внутри небольшая, снаружи большая, как правило, не ушивается.