Прежде всего, важно уточнить, что подразумевается под «хорошим здоровьем» — действительно ли «хорошее здоровье» не имеет отклонений? Является ли «хорошее самочувствие» нормальной иммунной функцией? Термин «хорошее здоровье» — это более общий термин, который, вероятно, означает, что вы можете есть, спать, иметь крепкие мышцы, выглядеть здоровым, иметь мало или вообще не иметь болезней и т.д. Первые несколько вещей могут быть достигнуты при хорошей работе желудочно-кишечного тракта, хорошем настроении, отсутствии анемии, болезней опорно-двигательного аппарата и активных или пассивных физических упражнениях, и не требуют большого участия иммунной функции (пока она не слишком плоха), поэтому эти хорошие вещи не обязательно означают, что иммунная функция хорошая. Существует два типа больных: те, кто субъективно не обращает внимания на мелкие проблемы, презирает их и не относится к ним как к «болезням»; и те, кто объективно имеет меньше проблем, проявляющихся как «болезни», и выглядит свободным от болезней, что может быть «болезнь» может быть более коварной, часто находящейся в органах со скрытым расположением, мощной компенсацией и слабой специфичностью «симптомов», или может быть так, что сам «рак» не проявляется как «болезнь». Возможно также, что сам «рак» не проявляется по принципу «сначала проявляется как болезнь, затем как рак». 1. не все раковые заболевания имеют предраковые отклонения; 2. предраковые отклонения коварны и проявляются как «отсутствие болезни», например, рак шейки матки у человека с персистирующей инфекцией ВПЧ, который может возникнуть более чем через десять лет, но в этот период не может быть никаких симптомов (ощутимых, выявляемых отклонений), и пока диагноз не поставлен, он рассматривается как «здоровый человек с хорошим здоровьем». С другой стороны, внешний вид «здорового человека» не означает, что местная иммунная система функционирует нормально, существуют местные аномалии, такие как хроническое воспаление, обструкция, слабая защита и т.д. Многие хронические воспалительные состояния не проявляются симптомами и не считаются «больными», но они могут быть Многие хронические воспалительные заболевания не имеют симптомов и не считаются «больными», но они могут быть на пути к перерождению в «рак». После разговора о «хорошем здоровье» давайте вернемся к иммунной функции. Возникновение опухоли — это результат совместного действия множества факторов и связей, в двух словах — двух основных аспектов: факторов, вызывающих рак (враг) и факторов, препятствующих развитию рака (я). Поэтому иммунная функция, которая является частью «я» (помимо прочего, генетических аномалий, анатомических отклонений и т.д.), конечно, не является единственной причиной рака, но ее партнер и противник также вызывает беспокойство. В этом противоречии между врагом и я возможно, что сила «врага» может быть более важной для развития рака, и это выражается феноменологически: большинство людей имеют один вид рака в определенной области, и редко встречаются множественные первичные раки (есть и такие), или даже раки по всему телу, что означает, что это не проблема с «я». Это означает, что это не проблема с «моей» защитой; механистически это означает, что раковые клетки будут «запугивать» иммунную систему, «наращивая», уклоняясь, втягиваясь, борясь и так далее, пока иммунная система не будет «снесена». «В конце концов, даже хорошая иммунная система имеет «кровь» и «плоть», и это не кусок стали. Кроме того, существуют наследственные опухоли. В семье, где многие болеют раком, из-за наличия сильного гена, вызывающего рак, даже если в семье есть спортсмен, все равно трудно вырваться из лап рака (часто бывает, что человек просто выдает желаемое за действительное); есть другой спортсмен (без генетического фона), который каждый день ест острую пищу, горячие горшки и соленья, но его тело по-прежнему прекрасно, он может бороться и танцевать, он в хорошей физической форме и с сильной иммунной системой. Но однажды у него обнаружат рак пищевода или желудка, вы не удивитесь и скажете: если не у него, то у кого? Не говоря уже о том, что так называемое хорошее здоровье и нормальная иммунная система, такие как умение есть и пить (большое количество вина и мяса), любовь к физическим упражнениям (возможно, длительное изнашивание костей и суставов), сами по себе являются косвенными факторами, вызывающими болезни и рак. В этих случаях иммунная система может только «пожать плечами и развести руками». На самом деле, иммунная функция — это скорее сторожевой пес, обслуживание, страховка, а не сейф. Она подобна полиции в обществе, которая не может действовать, когда есть преступники (иммунодефицит), или арестовывать, когда преступников нет (аутоиммунитет), но должна поддерживать определенный уровень гомеостаза. В определенной степени, хорошее социальное обеспечение можно частично рассматривать как лучшую защиту полиции (и, возможно, лучшее качество людей); но хорошая защита полиции не обязательно означает, что общество мирное, потому что всегда есть различные «природные» (генетические) «рукотворные» (человеческие повреждения). Однако хорошая защита полиции не обязательно означает мирное общество, потому что всегда существуют различные «естественные» (генетические), «рукотворные» (ущерб, нанесенный человеком) и «непреодолимые» (лазейки, иммунные зоны, слабые зоны). Поэтому, что касается отдельных людей, то те, у кого есть опухоли, не обязательно иммунокомпрометированы; и доля людей с опухолями, которые регулярно иммунокомпрометированы, статистически не отличается от нормального населения, по крайней мере, когда опухоли новые или еще не появились (за исключением тех, у кого опухоли, особенно на поздних стадиях, когда иммунная функция значительно снижается). С другой точки зрения, два основных типа иммунотерапии, которые популярны сегодня, — это ингибиторы контрольных точек иммунитета (включая антитела PD-1/PD-L1 и антитела CTLA4) и CAR-T, первый из которых блокирует «тормоза» иммунного ответа и оживляет иммунную функцию Т-клеток, а второй — встраивает опухолеспецифические антигены в Т-клетки. Последний встраивает опухолеспецифические антигены в Т-клетки, давая им пару «золотых глаз», которые могут быть использованы для их иммунных возможностей. Оба метода дали выдающиеся результаты, значительно превосходящие результаты предыдущих неспецифических иммунотерапий, таких как DC-CIK и LAK. Такие результаты также подтверждают, что иммунная функция большинства пациентов с опухолями — это не проблема как таковая, а скорее вопрос того, что они испорчены и ослеплены коварными опухолевыми клетками и не различают врага и пациента. Все, что нужно сделать на данном этапе, — это пробудить способности, которые у него всегда были, а не восполнять иммунный потенциал (потому что в этом нет недостатка). Однако верно и то, что люди с действительно слабой иммунной функцией, например, больные СПИДом или пациенты, длительно принимающие иммуносупрессивные препараты (после пересадки органов), чаще заболевают раком, часто множественными видами рака, и чаще болеют различными инфекциями в дополнение к раку. Это то, что должно быть совсем плохо, чтобы произойти, не имеет ничего общего с нормальными людьми и не является частью дискуссии. Итак, перефразируя распространенное высказывание: нормальная иммунная функция — это еще не все, но отсутствие иммунитета — это все (или забота о своем теле).