С появлением стареющего общества заболеваемость раком постепенно увеличивается с возрастом. В сочетании с ослабленной иммунной системой пожилых людей, после возникновения опухоли возрастает вероятность метастазирования в отдаленные места, наиболее распространенными из которых являются метастазы в легких, метастазы в печени и метастазы в костях. Наиболее распространенными симптомами метастазов являются локальные боли, симптомы давления и переломы, вызванные незначительным насилием. У большинства пациентов наблюдаются локализованные боли и патологические переломы. Примерно у 40% пациентов, имеющих в анамнезе и признаки первичной злокачественной опухоли, метастатические симптомы развиваются во время или спустя месяцы и годы после лечения. У большинства пациентов нет анамнеза и признаков первичной опухоли, а первые симптомы — это симптомы метастазирования, что затрудняет диагностику, например, рак печени, рак щитовидной железы, опухоль надпочечников и рак почек. 1. Боль — самый распространенный симптом. В начале заболевания боль слабая и меняется от периодической до постоянной. Степень боли становится все более сильной и быстро прогрессирует. 2. костные метастазы с образованиями, расположенными в глубоких областях, нелегко обнаружить на ранней стадии. Масса отражает только локализованную боль. Около 5% пациентов обращаются к врачу из-за шишки. 3. Симптомы компрессии
Метастатические опухоли позвоночника вскоре проявляются симптомами сдавления хвостатой кости или нервных корешков спинного мозга, с корешковой невралгией, гипералгезией, ослаблением мышечной силы вплоть до паралича, часто сопровождающегося дисфункцией сфинктера. На долю госпитализаций по поводу паралича приходится 50% случаев. В тазу это может вызвать сдавливание прямой кишки и мочевого пузыря и дисфункцию дефекации. Те, что расположены в конечностях, также могут вызывать сдавливание кровеносных сосудов и нервных стволов. 4. патологические переломы
Перелом часто является первым симптомом, возникающим в результате незначительной травмы или без каких-либо провоцирующих факторов. Патологические переломы наиболее часто встречаются в нижних конечностях, где усиливается боль и появляется отек. В позвоночнике паралич наступает быстро. (5) Системные симптомы включают плохое общее состояние, анемию, истощение, низкую температуру, слабость и потерю аппетита. У тех, у кого нет симптомов первичного рака, общее состояние лучше, и у некоторых пациентов вскоре появятся общие симптомы. При наличии вышеперечисленных проявлений, как правило, необходимо считать, что опухоль метастазировала в кость и требуется консультация ортопеда. Даже при возникновении боли, отличающейся от других заболеваний, необходимо как можно раньше провести раннюю консультацию и ортопедическое вмешательство для улучшения качества жизни пациентов.