Рак пищевода — одна из распространенных злокачественных опухолей человека, от которой ежегодно в мире умирает около 300 000 человек. Китай является регионом с высокой заболеваемостью раком пищевода, ежегодно от рака пищевода умирает около 150 000 человек, что составляет почти четверть всех смертей от злокачественных опухолей и серьезно угрожает жизни и здоровью людей. Ранние и поздние симптомы рака пищевода 1. Прогрессирующая дисфагия — основной симптом большинства пациентов с раком пищевода, но она является поздним проявлением заболевания. Из-за эластичности и растяжимости стенок пищевода дисфагия возникает только тогда, когда около 23% окружности пищевода инфильтрировано раком. В результате, после появления этих прогрессирующих симптомов, болезнь постепенно ухудшается в течение нескольких месяцев, переходя от неспособности глотать твердую пищу к неспособности глотать и жидкую пищу. Затруднения при глотании могут усугубляться, если рак сопровождается воспалением, отеком или спазмом стенок пищевода. Расположение обструктивных ощущений часто соответствует месту локализации рака. 2.Ощущение удушья в горле является наиболее распространенным, которое может исчезать или повторяться спонтанно и не влияет на прием пищи. Оно часто возникает при перепадах настроения, поэтому его легко принять за функциональный симптом. 3. Чаще встречается боль в задней части грудины и в подчревной области. Она может быть жгучей, колющей или тянущей, и характеризуется проглатыванием грубой, жгучей или раздражающей пищи. Вначале она носит периодический характер, но когда рак вторгается в близлежащие ткани или проникает внутрь, может возникнуть сильная и непрерывная боль при глотании пищи, например, постстернальная или субсиновиальная боль после онкологической операции. Место боли часто не совсем совпадает с местом поражения в пищеводе. Боль чаще всего можно временно снять спазмолитиками. 4. при глотании пищи или питьевой воды поздние симптомы рака пищевода включают ощущение медленного движения пищи вниз и застоя, а также чувство стеснения за грудиной или ощущение прилипания пищи к стенке пищевода и т.д., которые исчезают после еды. Расположение симптомов обычно совпадает с расположением поражения в пищеводе. 5. сухость и стеснение в горле особенно заметны при глотании сухой и грубой пищи. 6. Пищевая реакция часто возникает, когда затруднено глотание, а рефлюкс небольшой, содержит пищу и слизь, а также кровь и гной. 7.Другие симптомы распространенного рака пищевода включают охриплость, когда рак сдавливает возвратный гортанный нерв, извержение или паралич френического нерва, когда он иннервирует френический нерв, одышку и сухой кашель, когда он сдавливает трахею или бронхи, и смертельное кровотечение, когда он эрозирует аорту. Если рак расположен в верхней части пищевода или пищеводно-бронхиальном свище, при глотании жидкости может возникнуть паралич шейного симпатического нерва. Китайская сеть профессионального лечения рака пищевода торжественно напоминает пациентам и членам семей больных раком пищевода, что продвинутая стадия рака пищевода не означает позднюю стадию жизни, поэтому не следует легкомысленно отказываться от активного и эффективного лечения. Ниже перечислены методы лечения больных раком пищевода и членов их семей: 1. Операция при раке пищевода 1. Для случаев до II стадии и без серьезных осложнений. 2.Для случаев III стадии может быть рассмотрен комплексный метод лечения с предоперационной радиотерапией, а при раке нижнего сегмента пищевода длиной 7 см может быть рассмотрена операция. 3.При рецидиве после радиотерапии, если поражение не очень большое по объему и нет отдаленных метастазов, при благоприятных условиях следует прибегнуть к хирургическому вмешательству. 4.При сильной обструкции пищевода, если общее состояние пациента хорошее, можно рассмотреть возможность замены пищевода задней ободочной кишкой, а радиотерапию провести позже. Противопоказания 1. Рентгенограмма пищевода или КТ-исследование, инвазирующие соседние важные органы. 2. больные с отдаленными метастазами. 3. лица с тяжелой сердечно-легочной недостаточностью. 4. Кахексия. Факторы, влияющие на хирургическую резекцию Длина резекции при раке пищевода обычно составляет более 5 см от верхнего и нижнего краев опухоли, включая удаление соединительной ткани и увеличенных лимфатических узлов вокруг пищевода.