Микрофтальмия, или писчий спазм, — это состояние, при котором пальцы дрожат при письме, движения неточны и затруднены при мелких движениях. Это распространенное клиническое состояние, при котором тремор руки с частотой 5-8 Гц возникает при письме или выполнении письменных действий, без каких-либо других функциональных нарушений. Клинический диагноз расстройства микрописьма: расстройство микрописьма встречается в основном у людей в возрасте 20-50 лет, которые долгое время занимаются письмом, особенно у тех, кто занимается письмом, у некоторых пациентов имеется положительный семейный анамнез. Наиболее важной особенностью этого состояния является то, что спазм исчезает при письме и не исчезает при письме. Мышечная сила полностью нормальная, иногда только при работе с ручками, маленькими ручками и карандашами. Пациент может нормально работать без потери трудоспособности. Заболевание в основном является неврологическим расстройством, но в некоторых случаях при осмотре наблюдается повышенный тонус межфаланговых суставов или запястья. Клинически спазмы при письме можно разделить на три типа: 1. Спастический тип (гипертонический тип) — наиболее распространенный тип, при котором письмо быстро вызывает спазмы или попеременные сокращения мышц запястья руки. 2, тип паралича (слабый тип) Пациент испытывает усталость и слабость при письме, не может пользоваться ручкой, потому что мышцы слабые и не могут доминировать по желанию, похоже на состояние паралича, иногда возникает боль вдоль нервных путей. 3. тремор (гиперкинетический тип) При письме наблюдается дрожание руки, которое постепенно усиливается при письме, особенно под влиянием стресса. Дифференциальный диагноз: Первичные писчие спазмы обычно рассматриваются как вариант идиопатического тремора, поскольку частота тремора сходна, а первичный писчий тремор связан с легким постуральным или моторным тремором верхних конечностей. Первичные писчие спазмы, особенно вызванные задачей, обычно остаются относительно стабильными и ограничиваются только кистью руки, в то время как первичный тремор письма также считается вариантом писчих спазмов, оба из которых зависят от задачи и в некоторой степени также проявляются крупным тремором. Возраст начала писчего спазма на 10-20 лет моложе, чем у первичного писчего тремора.