Цзинаньский военный госпиталь Ван Вэйгуо Ключевые слова: тендовагинит; тендовагинит; закрытие; фумигация; традиционная китайская медицина; тендовагинит, хотя и существует множество методов лечения, и в большинстве случаев применяется простое закрытие или симптоматическое лечение, но эффективность лечения часто не очевидна. 2000-2008 гг. мы использовали местное закрытие и фумигацию традиционной китайской медицины при лечении тендовагинита, 86 случаев, эффективность лечения удовлетворительная. Ван Вэйгуо, отделение ортопедической и травматологической хирургии, Главный госпиталь Цзинань, Военный округ Цзинань, Китай.1 Клинические данные111 Общая информация86 случаев были амбулаторными пациентами, 25 мужчин и 61 женщина, возраст 24-72 года, в среднем 46 лет. Длительность заболевания: от 9 дней до 2 лет, в среднем 52 дня. Было 67 случаев сгибательного теносиновита и 19 случаев стенозирующего теносиновита лучевого бугорка.112 Лечение (1) Местное закрытие: 10 мг триамцинолона ацетата А для инъекций и 2% лидокаина 2 мл для местного закрытия 1 раз в неделю. (2) Фумигация китайскими препаратами: на второй день после местного закрытия начать фумигацию китайскими препаратами. Состав: 30 г косточковой травы, 30 г Cordyceps Sinensis, 20 г Sambucus, 15 г Safflower, 10 г Thornybush, 10 г Fenghuang, 15 г Papaya, 25 г Mugwort, 20 г Sichuan peppersorns, 15 г Neem Ziziphi, 25 мин кипятка, сначала коптят, затем промывают, каждый раз по 30 мин, 2 раза в день, 7 дней в качестве курса лечения.113 Стандарт эффективности См. издание 1995 года «Стандарт диагностики и эффективности для традиционной китайской медицины» Государственного управления традиционной китайской медицины, затем промывают область. Согласно изданию 1995 г. «Критерии диагностики и терапевтического эффекта традиционной китайской медицины» Государственного управления традиционной китайской медицины, излечение: отсутствие локальной боли, исчезновение давления и отека, нормальная активность, отсутствие признаков удушья; улучшение: локальный отек и боль уменьшились, но сохранялась небольшая боль при активности, отсутствие признаков удушья; неэффективность: к моменту окончания лечения не наблюдалось улучшения симптомов.114 Результаты: после 3 курсов лечения была отмечена эффективность терапии: 61 случай излечения, 20 случаев улучшения, 5 случаев неэффективности, общий показатель эффективности составил 93,95%. Из 5 неэффективных случаев 3 были излечены хирургическим путем. За 6 месяцев наблюдения рецидивов не наблюдалось.2 Обсуждение Из-за чрезмерной нагрузки на лучезапястные суставы и суставы пальцев, частых нагрузок на сухожилия, длительного износа, а также холодовой стимуляции сухожилия и сухожильные влагалища воспаляются, возникает отек, сухожильные влагалища со временем механизируются, стенки их утолщаются, просвет сужается, сухожилия отекают, утолщаются, впадают в суженные сухожильные влагалища или даже ущемляются. Это свидетельство отечественной медицины относится к категории «паралич сухожилий», в основном из-за слабости организма, ветра, холода, сырости и злого гостя в сухожилиях, в результате чего происходит закупорка сухожилий, ци и кровь плохо бегут, и в итоге сухожилия не увлажняются, сухожилия тревожные и сильные, напряжение, активность неблагоприятна и наступает болезнь. Как говорится в «Классическом доказательном лечении»: «паралич… хорош тем, что походный и защитный газ слабый, соединение не плотное, ветер, холод и сырость пользуются слабостью внутреннего вторжения. Положительная ци блокируется злой ци и не может распространяться, поэтому она застаивается, ци и кровь застаиваются, что со временем приводит к параличу.» Инъекция триамцинолона ацетонида А оказывает противовоспалительное действие, ингибирует пролиферацию фибробластов, предотвращает чрезмерное разрастание коллоидных волокон и уменьшает фиброз. В формуле фумигации: травы Thornywort, Fenghuang, Turbinaria, Elongation herb, Papaver officinalis изгоняют ветер и удаляют сырость, успокаивают сухожилия и коллатерали и снимают паралич; Safflower, Sapindus активизируют кровообращение и способствуют менструации, устраняя застой крови и снимая боль; сырой лист моксы и сычуаньский перец согревают менструацию и рассеивают холод, снимая боль. Согласно теории трансдермального всасывания лекарств, нагретые препараты активизируются, распыляются на молекулярные частицы, перемещаются в поверхностные и глубокие слои организма, оказывают ряд тепловых и лекарственных эффектов, способствуют местному обмену веществ, быстро снимают отек и асептическое воспаление в очаге, снижают возбудимость периферических нервов, снимают мышечный спазм, облегчают боль и достигают терапевтической цели. Таким образом, лечение теносиновита с помощью локального закрытия и фумигации средствами традиционной китайской медицины позволяет достичь удовлетворительного терапевтического эффекта, поскольку лекарственное воздействие достигает непосредственно очага поражения.