Сухожильная оболочка — это двухслойная, похожая на гильзу, закрытая синовиальная трубка, которая покрывает сухожилие снаружи и служит синовиальной оболочкой, защищающей сухожилие. Она окружает сухожилие в два слоя, а полость между двумя слоями является синовиальной полостью, в которой содержится синовиальная жидкость сухожильной оболочки. Внутренний слой находится в тесном контакте с сухожилием, а наружный слой выстлан внутри сухожильной оболочки волокнами, которые вместе с поверхностью кости выполняют функцию фиксации, защиты и смазки сухожилия от трения или компрессии. Сухожильная оболочка выполняет функцию поддержания нормального сгибания и разгибания пальцев и скольжения сухожилий. При фиксации кисти в определенном положении при повторяющихся, чрезмерно интенсивных действиях, вследствие чего между сухожилием и сухожильной оболочкой часто возникает трение, приводящее к отеку, фиброзной дегенерации, вызванной сужением внутренней полости. В результате деятельности сухожилия в сухожильной оболочке через сужение прохода возникает боль и нарушение движений, это и есть тендовагинит, также известный как стенозирующий тендовагинит. A, классификация тендосиновита 1, стеноз лучевого бугорка тендосиновита Тендосиновит начинается медленно, постепенно усугубляется, появляется в запястье со стороны большого пальца костный выступ (лучевой бугорок) у большого пальца и вокруг большого пальца боль, активность большого пальца затруднена, в лучевом бугорке ощущение давления и трения, иногда в лучевом бугорке наблюдается небольшое возвышение узелков размером с горошину. Если большой палец плотно удерживать в пределах остальных четырех пальцев и сгибать его в медиальную (ульнарную) сторону запястья, то в области лучевого бугорка возникает сильная боль. В острой фазе может наблюдаться локальная припухлость. Когда увеличенное сухожилие проходит через узкий сухожильный влагалище в виде «туннеля», при сгибании большого пальца возникает громкий звук, который также известен как «хлопающий палец». Теносиновит сухожилия сгибателя чаще всего возникает в большом и среднем пальцах. Дисфункция сгибания и разгибания пораженного пальца особенно заметна при утреннем пробуждении и может уменьшаться или исчезать после физической активности. Боль иногда отдает в запястье. При сгибании пястно-фалангового сустава может появляться болезненность, иногда можно обнаружить утолщенные сухожильные влагалища и узелки размером с горошину. При сгибании пораженного пальца он внезапно остается в полусогнутом положении, палец невозможно ни выпрямить, ни разогнуть, он как будто внезапно «застревает», при этом возникает невыносимая боль и болезненность, а после срабатывания пальца с помощью другой руки он снова способен двигаться, создавая движения, похожие на срабатывание курка, и хлопки, поэтому его также называют «триггерным пальцем». Поэтому такое заболевание также называют «триггерным пальцем». Во-вторых, лечение теносиновита Лечение теносиновита: на пораженном участке можно использовать тепловую терапию, массаж и адекватный отдых в течение примерно 3 недель, особенно для уменьшения ручного труда, вызванного заболеванием. Местное закрытое лечение может облегчить течение раннего тендовагинита, закрытое лечение проводится один раз в неделю. Если вышеуказанные методы лечения неэффективны или рецидивируют, необходимо выполнить теносиновотомию, а после операции — раннее сгибание и разгибание пальцев для предотвращения спайки сухожилий. В течение 1 месяца после операции следует воздерживаться от ручного труда.