1. Стенозирующий теносиновит: чаще всего он возникает в сухожильных влагалищах разгибателей и разгибателей длинной мышцы hallucis longus и называется стенозирующим теносиновитом лучевого бугорка, а также в сухожилиях сгибателей большого пальца или пальцев и называется «триггерным пальцем». Хотя синовиальная мембрана сухожильного влагалища выделяет синовиальную жидкость для смазки сухожильного влагалища, повторяющееся трение неизбежно при некоторых специализированных движениях, таких как столярные работы, поднятие тяжестей, работа в ресторанах, операторами ручного труда и т.д. Сухожильные влагалища вышеуказанных сухожилий играют роль скользящей жидкости. Поскольку упомянутые сухожильные оболочки выполняют роль каретки, то при трении они подвергаются наибольшему повреждению, проявляющемуся в виде утолщения сухожильных оболочек, что нарушает нормальное движение сухожилий. Стенозирующий теносиновит может быть также следствием некоторых статических или субклинических коллагеновых заболеваний. 2, острый фиброзный теносиновит: также известен как фрикционный тонусный синовит. Очаг поражения находится в соединительной ткани, окружающей синовию, где наблюдаются отек, застой, инфильтрация лейкоцитами и плазматическими клетками. Заболевание характеризуется мягким звуком трения, который возникает из-за трения протоволокон соединительной ткани об отечное сухожилие. Наиболее частым местом поражения является верхняя часть запястья, характеризующаяся наличием сухожилия лучевого разгибателя запястья (extensor digitorum longus) и мышечного брюшка разгибателя пясти (bunion longus, bunion shortus extensoris), где чаще всего и возникает заболевание, известное также как теносиновит скрученной пронации. 3, острый плазменный теносиновит: также называемый ревматическим теносиновитом, является частью системного ревматизма, реакцией на острую ревматическую лихорадку. У пациентов наблюдается высокая лихорадка, боли в суставах, припухлость, выпот, из которых наиболее важным поражением является ревматический миокардит. После стихания лихорадки плазменная экссудация из сухожильной оболочки рассасывается, и теносиновит излечивается самостоятельно. 4, острый септический теносиновит: часто возникает после травмы, особенно колото-резаных ран, преимущественно в сухожилиях сгибателей запястья и пальцев. Начальная стадия инфекции — синовит сухожильной оболочки, затем сухожилие теряет блеск, становится серым или зеленым, одновременно инфильтрируется гноем и некротизируется. Наиболее распространенным возбудителем является стафилококк, затем стрептококк. 5. Туберкулезный теносиновит: вызывается микобактерией туберкулеза. Сначала она проникает в синовию сухожильного влагалища и распространяется вверх от ладони к предплечью по локтевой и лучевой бурсам через запястный канал. Сухожильная оболочка гипертрофируется за счет инфильтрации туберкулезной грануляционной тканью, в ней появляются желтый экссудат и желтые гранулемы. Постепенно сухожилие также инфильтрируется грануляционной тканью и образует узловатую гипертрофию, теряя свою первоначальную гладкость и подвижность. Если грануляционная ткань проникает в другие сухожильные влагалища и нервы, это может привести к сгибательному и сенсорному дефициту.