Петитграфия, или спастичность письма, означает дрожание пальцев, неточность движений и трудности с мелкими движениями при письме. Спазм при письме — это группа симптомов, вызванных профессиональными факторами, которые приводят к спазмам в мышцах руки в течение длительного периода времени, в основном из-за дисфункции при письме. Письменный спазм, также известный как первичный писчий тремор, является наиболее распространенной формой моторного тремора у взрослых, особенно когда он возникает во время письма и затрудняет процесс письма. В клинической практике он встречается чаще и представляет собой тремор руки с частотой 5-8 Гц, возникающий, когда пациент пишет или выполняет письменные действия, без каких-либо других функциональных нарушений. 1. Диагностические критерии (1) Тремор рук присутствует у всех пациентов, что приводит к затруднениям при письме (левой или правой) рукой и при использовании квалифицированной работы и инструментов, но в меньшей степени. (2) Физикальное обследование выявляет тремор не только при письме, но и при удержании руки в этом положении. На верхней конечности также наблюдается неспецифический моторный тремор меньшей силы, чем тремор при письме. (3) Первичный тремор при письме можно разделить на два типа в зависимости от различных ситуаций, в которых возникает тремор руки, называемый тремором, вызванным задачей, и тремор при письме и удержании позы для письма, называемый тремором, чувствительным к позе. 2. Критерии исключения (1) Наличие аномальных непроизвольных поз, таких как дистонические позы. (2) Клинические признаки дистонии или других неврологических расстройств, например, синдрома Паркинсона.