Наиболее распространенные препараты, используемые во внутренней медицине: 1. Простагландин Е1: может расширять спазмированные кровеносные сосуды в месте поражения, увеличивая приток крови к ишемизированной области; ингибирует агрегацию тромбоцитов; увеличивает деформируемость эритроцитов, позволяя некоторым жестким эритроцитам легко проходить через капилляры, эффективно улучшая микроциркуляцию. В нашем исследовании мы обнаружили, что применение покрытого липидными микросферами простагландина Е 1 в течение 3-4 недель привело к улучшению симптомов, которое продолжалось до 6 месяцев, и значительному снижению балла боли у пациента. 2. Саргентина гидрохлорид: ингибирует агглютинацию тромбоцитов и вторичную агглютинацию, ингибирует вазоконстрикцию, ингибирует пролиферацию сосудистых гладкомышечных клеток и увеличивает коллатеральное кровообращение, улучшает нарушения периферического кровообращения и является антитромботическим средством. Мы использовали аспирин в качестве контрольного препарата и подтвердили, что после 1-2 недель лечения гидрохлоридом саргентина у пациентов с сахарным диабетом в сочетании с P A D значительно улучшились показатели дистанции безболевой ходьбы и максимальной дистанции ходьбы, при которой можно терпеть боль, а также значительно улучшилась A B I, что значительно превосходит эффективность аспирина. 3. цилостазол: это ингибитор фосфодиэстеразы, действие которого заключается в подавлении активации тромбоцитов и пролиферации гладких мышц, расширении кровеносных сосудов и снижении уровня триглицеридов в крови. В отделении эндокринологии больницы китайско-японской дружбы 35 пациентов с диабетом лечились цилостазолом и обнаружили, что симптомы и признаки васкулопатии нижних конечностей значительно улучшились через 3 и 6 месяцев после приема препарата. Показатели нейропатии у пациентов значительно снизились, а скорость нервной проводимости значительно увеличилась после лечения. Низкомолекулярный гепарин может применяться у пациентов с комбинированным тромбозом артерий нижних конечностей или склонностью к образованию тромбов. Пациенты с сахарным диабетом в сочетании с ПА D должны принимать длительно пероральный аспирин для профилактики, если это не противопоказано. В легких случаях поощряйте упражнения по ходьбе, чтобы способствовать установлению коллатерального кровообращения и улучшению кровоснабжения нижних конечностей. Хирургическое лечение: Сосудистые вмешательства: В дополнение к традиционному сосудистому шунтированию или трансплантации, в настоящее время доступно больше сосудистых вмешательств, таких как внутрисосудистая ультразвуковая абляция, глубокая баллонная дилатация и эндоваскулярное стентирование. По сравнению с традиционными процедурами сосудистого шунтирования, вмешательства являются менее инвазивными, менее кровоточащими, менее дорогостоящими и имеют более короткое время пребывания в больнице, чем традиционные процедуры сосудистого шунтирования, и подходят примерно для половины пациентов с сахарным диабетом в сочетании с ПА D. Однако в целом существует мало исследований, сравнивающих интервенционное лечение сахарного диабета с традиционным сосудистым шунтированием, и не хватает доказательной медицины класса А. Ограниченные исследования показывают, что непосредственные результаты лечения в период от 6 месяцев до 1 года схожи с результатами обычного сосудистого шунтирования, но у пациентов, прошедших лечение сосудистым шунтированием, ниже частота ампутаций и смерти в течение 2 лет. С развитием аппаратного и программного обеспечения в области сосудистых интервенционных методик результаты лечения будут улучшаться и дальше. Трансплантация стволовых клеток в качестве нового метода лечения диабетического ПАД была проведена в нескольких больницах Китая с хорошими клиническими результатами.