В норме менструации регулярные, с циклами 21-35 дней и менструациями продолжительностью 3-7 дней. Если за 7 дней до начала менструации наблюдается небольшое вагинальное кровотечение или кровянистые выделения, то это чаще всего связано с овуляторными нарушениями менструального цикла. При наличии эндометриоза наблюдаются аналогичные симптомы. У женщин сразу после установки противозачаточного кольца может наблюдаться небольшое предменструальное кровотечение, которое становится регулярным примерно через 6 месяцев, при этом наблюдаются симптомы предменструального кровотечения, необходимо сдать анализ на гормоны 6 и провести УЗИ малого таза для уточнения причины кровотечения. Если причиной кровотечения является овуляторное нарушение менструального цикла, необходимо улучшить симптомы с помощью гормональных препаратов. Если это побочный эффект от ношения противозачаточного средства, необходимо понаблюдать в течение нескольких месяцев, и если симптомы сохраняются, провести операцию по удалению противозачаточного средства. При эндометриозе, сопровождающемся значительным увеличением менструального потока, для улучшения симптомов можно принимать оральные контрацептивы, обычно уделять внимание гигиене менструального цикла, запрещать половые акты во время менструации, уделять внимание теплу, избегать холодной, стимулирующей пищи.