Щитовидная железа — это особая часть тела, расположенная чуть ниже гортани и являющаяся жизненно важным органом, который в основном отвечает за выработку эндокринной секреции. Поскольку эта часть очень секреторная, она приводит к возникновению рака и известна также как бомба замедленного действия в человеческом организме. Каковы же симптомы рака щитовидной железы и каковы мифы о лечении рака щитовидной железы? Вместе узнаем об этом. Патологические типы рака щитовидной железы: (1) Папиллярная аденокарцинома — наиболее распространенный тип рака щитовидной железы, составляющий около 70%. Это наиболее распространенный тип рака щитовидной железы, составляющий около 70%. Как правило, она хорошо дифференцируется и имеет низкую степень злокачественности. Раковая ткань хрупкая, мягкая и рыхлая, имеет темно-красный цвет; однако папиллярная карцинома у пожилых пациентов обычно твердая и бледная. В центре папиллярной карциномы часто имеются кистозные изменения, а капсула заполнена кровянистой жидкостью. Иногда раковая ткань может быть кальцифицирована, а поверхность среза — пескоподобной. Указанные кистозные изменения и кальцификация не связаны со злокачественностью карциномы и ее прогнозом. Микроскопически карцинома состоит из столбчатых эпителиальных сосочков, иногда смешанных с фолликулярными структурами, встречается даже метаплазия сосочкового слоя в фолликулярный. Листья папиллярной аденокарциномы полностью покрыты брюшиной, но на поздней стадии она может проникать и через брюшину, инвазируя окружающие ткани, при этом путь распространения — в основном лимфатический, и наиболее частым метастазом являются шейные лимфатические узлы, которые можно обнаружить примерно у 80% детей и 2% взрослых пациентов, затем следует метастаз в легкие или кости. （Фолликулярная аденокарцинома встречается реже, чем папиллярная аденокарцинома, составляет около 20% случаев рака щитовидной железы и занимает второе место, а средний возраст пациентов с ней старше, чем с папиллярной карциномой. Рак имеет мягкую, эластичную или резиновую форму, круглую, овальную или лобулированную узловую форму. На разрезе имеет красновато-коричневый цвет, видны фиброз, кальцификация, кровоизлияния и некротические очаги. При хорошо дифференцированной фолликулярной аденокарциноме гистологическое строение сходно с нормальной щитовидной железой, но имеется инвазия в брюшину, кровеносные и лимфатические сосуды; при плохо дифференцированной фолликулярной аденокарциноме структура неправильная, клетки плотно упакованы в скопления или шнуры, фолликулы образуются редко. Хотя возможно лимфогенное метастазирование, в основном она распространяется в легкие, кости и печень через кровь. Некоторые фолликулярные аденокарциномы могут рецидивировать через длительное время после хирургической резекции, но их прогноз не столь благоприятен, как у папиллярной аденокарциномы. （Медуллярная карцинома щитовидной железы составляет 2-5% всех случаев рака щитовидной железы. Впервые она была описана Хазардом в 1959 г. и характеризуется секрецией тиреокальцитонина и ассоциируется с феохромоцитомой и гиперплазией щитовидной железы. Медуллярная карцинома возникает из заднего жаберного тела щитовидной железы эмбриона и трансформируется из парафолликулярных ярких клеток (С-клеток). Парафолликулярные клетки являются эндокринными клетками, происходящими из нервного гребня, и эти эндокринные клетки имеют общую функцию поглощения предшественников, таких как 5-гидрокситриптамин и дофамин, и декарбоксилирования их ферментами декарбоксилазы, поэтому их также называют декарбоксилирующими клетками, поглощающими предшественники аминов, или сокращенно APUD-клетками. Опухоли в основном представляют собой одиночные, иногда множественные, твердые и фиксированные амилоидными отложениями узлы, которые редко поглощают радиоактивный йод. Морфология раковых клеток в основном состоит из полигональных и веретенообразных клеток с разнообразным расположением. (iv) Недифференцированная карцинома щитовидной железы составляет 5% случаев рака щитовидной железы, встречается в основном у пациентов старше среднего возраста и чаще у мужчин. Опухоль твердая, неправильной формы, неподвижная, быстро растет, вскоре диффузно охватывает щитовидную железу, обычно за короткий срок инфильтрирует трахею, мышцы, нервы и кровеносные сосуды, вызывая нарушение глотания и одышку. Опухоль может локализоваться с болезненностью. Микроскопически раковая ткань состоит в основном из плохо дифференцированных эпителиальных клеток, с плеоморфными клетками и распространенной ядерной шизофренической фазой. Может наблюдаться увеличение лимфатических узлов на шее, а также метастазы в легкие. Заболевание имеет плохой прогноз и неэффективно для терапии радиоактивным йодом, а внешнее облучение позволяет контролировать только местные симптомы.