Травма возвратного гортанного нерва (диаметром 1-2 мм) и верхнего гортанного нерва (диаметром <1 мм) при операциях на щитовидной железе может привести к послеоперационному изменению голоса и даже к опасному для жизни удушью. Как предотвратить или минимизировать повреждение гортанного нерва, имеет решающее значение в хирургии щитовидной железы. В течение многих лет в хирургии щитовидной железы защита нервов обеспечивалась путем их идентификации невооруженным глазом лечащего хирурга, однако при выполнении сложных операций на щитовидной железе даже опытные хирурги оказываются ошеломлены сложностью и разнообразием анатомических вариантов возвратного гортанного нерва. В последние годы развитие нейромониторинга позволяет идентифицировать возвратный гортанный нерв, легко отличить нервы от кровеносных сосудов, двигательные нервы от чувствительных, быстро определить анатомический объем возвратного гортанного нерва, уменьшить длину возвратного гортанного нерва и обеспечить функциональную целостность нерва в максимально возможной степени при наименьшей травматизации. Большое количество доказательных медицинских данных свидетельствует о необходимости идентификации и воздействия на возвратный гортанный нерв во время операции на щитовидной железе, а также о том, что внедрение нейромониторинга повышает безопасность и научную обоснованность защиты возвратного гортанного нерва. В то же время интраоперационный нейромониторинг может помочь 85% новичков найти гортанный нерв, предоставить хирургам количественный показатель функции нерва, помочь хирургам справиться со сложными анатомическими структурами, ловко избежать опасной зоны и прислушаться к сигналам нерва под глазами и ушами, а также стать эффективным вспомогательным инструментом для определения золотого стандарта защиты невооруженным глазом. Хирурги, используя свои изысканные методики, еще больше снизят частоту повреждений возвратного гортанного нерва и повысят безопасность и тщательность операции с помощью интраоперационного мониторинга нервов, что станет рутинным способом защиты гортанного нерва при операциях на щитовидной железе и принесет благословение большему числу пациентов.