Насыщение и концентрация мочевой кислоты в организме при 37°C составляет примерно 420 мкмоль/л (7 мг/дл), превышение этого показателя определяется как гиперурикемия. Лечение первичной гиперурикемии и подагры включает следующие аспекты: 1. Общее лечение: контроль общей калорийности рациона; ограничение потребления алкоголя и продуктов с высоким содержанием пуринов; обильное питье воды для увеличения выведения мочевой кислоты; осторожное применение препаратов, подавляющих выведение мочевой кислоты, таких как тиазидные диуретики; избегание провоцирования выведения мочевой кислоты. Препараты, подавляющие выведение мочевой кислоты, такие как тиазидные диуретики и т.д.; избегайте провоцирующих факторов и активно лечите сопутствующие заболевания. 2. лечение гиперурикемии: цель — поддержание нормального уровня мочевой кислоты. К ним относятся: препараты, выводящие мочевую кислоту, такие как бензбромарон, препараты, подавляющие выработку мочевой кислоты, такие как аллопуринол, щелочные препараты, такие как бикарбонат натрия, и новые препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, такие как селективные ингибиторы реабсорбции мочевой кислоты. 3. лечение острого подагрического артрита: колхицин, нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикоиды являются препаратами первой линии для лечения острого подагрического артрита и должны применяться на ранней стадии. 4. лечение периодических и хронических приступов подагры: пациентам с частыми приступами острого подагрического артрита, хронического подагрического артрита или подагрических камней следует назначить терапию, снижающую уровень мочевой кислоты. Принципы лечения вторичной гиперурикемии: активно лечить первичное заболевание; избегать или максимально сократить использование лекарств и методов, которые могут вызвать и/или усугубить гиперурикемию; как можно скорее купировать острые приступы подагрического артрита. Кроме того, гиперурикемия и подагра часто связаны с метаболическим синдромом, и их следует лечить комбинацией антигипертензивных, липидоснижающих, снижающих вес и резистентность к инсулину средств. Поэтому для достижения наилучших результатов лечение мочевой кислоты должно быть индивидуальным в зависимости от причины и состояния пациента.