В Китае цереброваскулярные заболевания также стали одним из основных заболеваний, угрожающих здоровью и жизни людей среднего и пожилого возраста. По оценкам, ежегодные расходы на лечение инсульта составляют около 12 млрд юаней, что становится тяжелым финансовым бременем. Кроме того, инсульт характеризуется высокой частотой рецидивов: среднегодовая частота рецидивов составляет около 4%, а суммарная частота рецидивов в течение 10 лет достигает 40%. После возникновения инсульта он может быть необратимым, поэтому профилактика особенно важна. Почти все исследования, как отечественные, так и международные, подтверждают, что гипертония является наиболее важным фактором риска инсульта, и что как систолическое, так и диастолическое артериальное давление напрямую, последовательно и независимо связаны с риском ишемического инсульта. Для китайского населения артериальное давление сильнее связано с инсультом, чем артериальное давление с другими сердечно-сосудистыми событиями. В Китае исследования показали, что при повышении систолического артериального давления на каждые 10 мм рт. ст. (1 мм рт. ст. = 0?133 кПа) относительный риск инсульта увеличивается на 49%; при повышении диастолического артериального давления на каждые 5 мм рт. ст. относительный риск инсульта увеличивается на 46%, после контроля других факторов риска. Важность контроля артериального давления имеет первостепенное значение для профилактики инсульта. Мета-анализ крупных исследований показал, что снижение диастолического и систолического артериального давления уменьшает частоту инсульта на 42%, а у пожилых пациентов только с систолической гипертензией снижение артериального давления уменьшает частоту инсульта в среднем на 30%. Гипертония также является важным фактором риска повторного инсульта. У пациентов с уровнем артериального давления выше 160/100 мм рт. ст. значительно повышен риск повторного инсульта. Пациенты, у которых впервые случился инсульт, должны находиться под тщательным наблюдением, независимо от наличия в анамнезе гипертонии. Вот почему в профилактике инсульта важно достичь целевого уровня артериального давления, особенно систолического артериального давления. Поэтому для профилактики инсульта важно повысить уровень самосознания гипертонии, уровень приема лекарств и уровень контроля артериального давления. Пациенты с гипертонией должны потреблять менее 6 граммов соли в день, придерживаться разумной диеты, бросить курить и ограничить потребление алкоголя, а также достаточно высыпаться. Для пациентов с общей гипертонией артериальное давление следует контролировать на уровне 140/90 мм рт. ст. или менее; для гипертонии в сочетании с диабетом и гипертонии в сочетании с цереброваскулярными заболеваниями артериальное давление следует контролировать на уровне < 130/80 мм рт. ст.; для пациентов в сочетании с поражением почек артериальное давление следует контролировать на уровне 125/75 мм рт. ст. или менее. Существует шесть основных классов антигипертензивных препаратов, а именно: диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ACEI), антагонисты рецепторов ангиотензина II (ARB), антагонисты кальция и альфа-блокаторы. Первые пять классов являются антигипертензивными средствами первой линии. В клиническом лечении, когда один препарат неэффективен, часто используется комбинация препаратов.