К распространенным хирургическим методам лечения камней в холедохе относятся холедохотомия и дренирование Т-образной трубки, наложение желчно-кишечного анастомоза, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, литотрипсия и т. д. Врачи определяют наиболее подходящую хирургическую процедуру в зависимости от состояния больного. 1. Холедохотомия с дренированием Т-образной трубкой: может быть использована лапароскопическая или открытая операция. Она подходит для пациентов с простыми камнями в холедохе, верхний и нижний концы желчных протоков чистые, без стеноза или других повреждений. При наличии камней в желчном пузыре и холецистита одновременно следует выполнить холецистэктомию. Чтобы предотвратить и минимизировать остатки камней, интраоперационно следует провести холедохоскопию, холангиографию или ультрасонографию. Камень должен быть максимально удален во время операции. Если условия не позволяют, в желчном протоке можно оставить резиновую трубку, а после операции провести холангиоскопию или холедохоскопию для проверки и удаления камня. 2. желчно-кишечный анастомоз: обычно используется анастомоз желчный проток-тощая кишка Roux-Y анастомоз. Показания: обструкция, вызванная воспалительным стенозом дистального конца общего желчного протока, не может быть устранена, общий желчный проток расширен; слияние билиопанкреатического протока аномально, панкреатическая жидкость поступает в желчный проток напрямую; желчный проток не может быть анастомозирован снова из-за частичной резекции поражения. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография и литотрипсия: может применяться у большинства пациентов с камнями в общем желчном протоке. Конкретную процедуру определяет врач в зависимости от заболевания и физического состояния. Если вы страдаете от камней в холедохе, необходимо следовать указаниям врача, чтобы регулировать лечение.