Предоперационная подготовка 1. Во время консультации дети должны находиться в сопровождении родителей, чтобы родители могли понять состояние ребенка и план лечения, а также получить согласие родителей. 2. Подробно расспросить историю болезни ребенка, выяснить, нет ли у него врожденных заболеваний или аномалий развития. План лечения составляется в зависимости от сложности удаления зуба. 3. Определить, может ли ребенок сотрудничать с лечением посредством вербальной коммуникации. 4.Сопротивляемость пациентов детского возраста снижена, поэтому при удалении сложных зубов следует проводить предоперационное применение антибактериальных препаратов и обезболивающих средств. Поскольку органы детей еще не полностью сформированы, выбор и дозировка препаратов должны осуществляться в соответствии с их системным состоянием и сложностью удаления зуба, при этом обычно выбираются антибактериальные препараты и анальгетики для детей. 5, для детей, которые совершенно не могут сотрудничать с лечением, лучше всего проводить процедуру под седацией. Ингаляция смехового газа или внутривенное введение — широко используемый метод седации, который вызывает легкое торможение уровня сознания ребенка; во время лечения ребенок способен поддерживать непрерывный добровольный свист, с активными защитными рефлексами, реагирует на физические раздражители и вербальные команды соответствующим образом, с быстрым наступлением эффекта и восстановлением. Интраоперационно 1. Перед введением анестетика можно использовать поверхностные анестетики, чтобы уменьшить боль при введении иглы. Лучше выбирать анестетики без адреналина и снижать дозировку в зависимости от возраста и веса. 2. Для инъекций используйте тонкую иглу. При введении иглу не следует направлять на поверхность кости, поскольку поверхностная анестезия действует только на поверхность слизистой оболочки, надкостница на поверхности альвеолярной кости не обезболивается, а надкостница более чувствительна к болевой стимуляции, и когда кончик иглы касается надкостницы, это вызывает боль у детей, что приводит к нежеланию сотрудничать с операцией. При инъекции скос иглы давит на слизистые ткани, медленно вводят анестезирующий препарат, увидев побеление тканей, дают анестезирующему препарату проникнуть в ткани в течение нескольких мгновений, а затем вводят анестезирующий препарат, вращая иглу, чтобы дети закончили введение анестезирующего препарата неосознанно, и у них возникло чувство безопасности и доверия, что поможет при следующем лечении. 3. Во время операции техника должна быть мягкой, а движения — быстрыми, чтобы сократить время лечения ребенка в кресле и завершить операцию в течение времени, которое ребенок может выдержать. 4. если удаление зуба затруднено, можно прибегнуть к хирургическому удалению, но при этом следует предупредить ребенка, чтобы он не боялся звука, издаваемого инструментом. Ассистент должен быстро удалить слюну и кровь изо рта ребенка, чтобы избежать удушья. 5. во время операции для помощи ребенку в открытии рта используется детская открывающая подушечка, чтобы избежать резкого закрытия рта, которое может привести к повреждению хирургическими инструментами окружающих мягких тканей. 6. зубы ребенка маленькие и неправильной формы, поэтому во время операции необходимо использовать соответствующие инструменты для прочной фиксации зубов, чтобы избежать соскальзывания и падения вывихнутых зубов или корней в полость глотки. 7. во время лечения старайтесь, чтобы ребенок принимал сидячее или полусидячее положение, избегайте чрезмерного наклона головы, чтобы не вызвать случайного вдоха и глотания. Если при удалении верхнечелюстных амбулаторных сверхкомплектных зубов необходимо откинуть голову назад для обнажения операционного поля, голову ребенка следует наклонить в сторону и подложить к гортани кусок марли для предотвращения аспирации и неправильного глотания. Послеоперационный период После окончания лечения подробно проинформируйте родителей о мерах предосторожности в послеоперационный период и неотложной помощи при возможных побочных симптомах, а также оставьте друг другу контактную информацию, чтобы оперативно разобраться и принять меры в случае возникновения у ребенка побочных реакций в послеоперационный период. Если у ребенка появились послеоперационные симптомы, такие как боль, кровотечение, отек и т.д., то первое, что необходимо сделать, — это устранить беспокойство семьи после понимания ситуации с ребенком и направить семью на решение этой проблемы. 1. детей с послеоперационной болью можно лечить пероральными анальгетическими препаратами или местными холодными компрессами, при необходимости ребенку можно разрешить употреблять холодные напитки и другую холодную пищу. Если это язвенная боль, следуйте указаниям врача при приеме пероральных антибактериальных препаратов для детей, поддерживайте местную чистоту, при необходимости можно использовать противоязвенную пасту. 2. Послеоперационное кровотечение чаще всего связано с тем, что дети не могут самостоятельно справиться с тугим прикусом тампона, поэтому просят родителей успокоить ребенка, повторно прикусить тампон, чтобы остановить кровотечение, или родители помогают ребенку остановить кровотечение с помощью давления. Послеоперационный отек обычно наблюдается при сложном удалении зуба. Для детей с незначительным отеком холодные компрессы следует прикладывать в течение 2 дней после операции, а горячие — через 2 дня. Если послеоперационный отек очевиден, его следует своевременно рассмотреть и внимательно наблюдать, чтобы не нарушить проходимость дыхательных путей. Если местный отек вызван аллергической реакцией, следует использовать противоаллергические препараты, такие как преднизон; если это местная гематома, следует прикладывать холодные компрессы и принимать пероральные антимикробные препараты для предотвращения инфекции; если это инфицированный отек, следует использовать антимикробные препараты системно, а при образовании абсцесса его следует своевременно разрезать и дренировать. 4, послеоперационная лихорадка в основном вызвана стрессовой реакцией иммунной системы детей, температура тела ниже 38,5 ℃ при отсутствии лечения; температура тела выше 38,5 ℃, родителям рекомендуется давать детям пероральные жаропонижающие препараты или физическую гипотермию, уделять внимание отдыху.