Ранними симптомами увеличения гипофиза являются головная боль и эндокринные нарушения. У 2/3 пациентов с головной болью головная боль локализуется преимущественно в задней орбите, лбу и обеих височных областях. Когда опухоль прорывает седловидную диафрагму и растет внутричерепно, боль может ослабевать на короткое время. Опухоли, которые прорывают седловидную диафрагму и сдавливают зрительный нерв, могут вызвать изменения зрения и поля зрения, а также симптомы обструктивной гидроцефалии. Эндокринные аномалии в основном проявляются в виде гормональных отклонений. Например, у пациентов с повышенным уровнем пролактина у женщин может наблюдаться аменорея, нарушение лактации, бесплодие и стерильность. У пациентов с повышенным уровнем тиреотропного гормона может развиться гипертиреоз. У пациентов с повышенным уровнем адренокортикотропного гормона может развиться повышение уровня кортизола, синдром Кушинга и центростремительное ожирение. У пациентов с избытком гормона роста может развиться акромегалия, а у пациентов с аденомами гормона роста во время роста может развиться гигантизм.