После того как пациенту поставлен диагноз рака почки, врач с помощью результатов визуализации определит клиническую стадию опухоли и с помощью дополнительных тестов оценит способность пациента переносить лечение, на основании чего будет выбрано соответствующее лечение. Для пациентов с ограниченным и местнопрогрессирующим раком почки операция остается методом выбора и может привести к излечению. Для пациентов с распространенным раком почки основным должно быть медикаментозное лечение, и в зависимости от состояния пациента может быть рассмотрена одновременная нефрэктомия декомпенсированного характера, а хирургическая резекция изолированных метастазов также может быть предпринята после адекватной оценки.
Поэтому стоимость операции для пациентов с раком почки в основном зависит от конкретного состояния и выбора метода лечения, а факторы, влияющие на стоимость операции, в основном включают следующие.
Оценка: оценка рака почки напрямую связана с выбором плана лечения, при этом основные крупные расходы сосредоточены на ПЭТ-КТ, обследовании ядерной медицины, послеоперационном генетическом тестировании и т.д.
хирургические методы: они включают радикальную тотальную нефрэктомию, частичную нефрэктомию с сохранением почечных единиц, операции субтрактивного характера и резекцию метастазов, а стоимость варьируется в зависимости от того, требуется ли иссечение регионарных лимфатических узлов, ипсилатеральная адреналэктомия и лечение венозного ракового тромбоза
способ травмы: открытая хирургия и минимально инвазивная хирургия, включая лапароскопическую хирургию, роботизированные методы и т.д., при этом роботизированная хирургия является более дорогой
послеоперационное симптоматическое лечение: у каждого пациента разная конституция, разная послеоперационная реабилитация, разные результаты хирургического вмешательства и т.д., и соответствующие затраты на лечение также различаются
Послеоперационное адъювантное лечение: в зависимости от конкретной ситуации каждого пациента принимается решение о необходимости проведения послеоперационного адъювантного лечения, включая радиотерапию, химиотерапию, иммунотерапию и таргетную терапию.
В целом, стоимость лечения больных раком почки примерно превышает 50 000 долларов США, при этом потолка нет, и она немного варьируется в разных местах из-за различий в медицинском страховании.