История: В 1976 году вспышка контагиозной геморрагической лихорадки произошла почти одновременно на юге Судана и севере Демократической Республики Конго (ранее известной как Заир), когда смертность в обеих странах составила 53% и 88%. Вирус Эбола (EBV) и возникшее заболевание стали называть геморрагической лихорадкой Эбола (ГЛЭ). За последние 40 лет в мире произошло 24 вспышки, в результате которых было зарегистрировано около 2 000 случаев заражения и более 1 300 смертей, при этом страны сообщали о показателях смертности от 53% до 88%. Вирус Эбола похож на длинную волокнистую нить, один конец которой закручен в «веревочную застежку», по форме напоминающую древнюю китайскую Ruyi. Он относится к семейству filoviridae, одноцепочечный негативный РНК-вирус, с 18 959 основаниями и молекулярной массой 4,17 x 106. Вне оболочки вирусные частицы имеют диаметр около 80 нм, размер 100 нм x (300-1500) нм, а более инфекционные вирусы обычно имеют длину около (665-805) нм, ветвистую, U-образную, 6-образную или кольцеобразную форму, причем ветвистая форма встречается чаще. Имеется везикулярная мембрана, а на поверхности имеются фибриллы длиной (8-10) нм. Чистая вирусная частица состоит из спиралевидного комплекса рибосомальной оболочки, содержащего отрицательно-цепочечную линейную молекулу РНК и четыре вирулентных структурных белка. Известно пять подтипов: заирский, суданский, бендибужу, лесной таи и лестонский, из которых лестонский тип не является патогенным для человека. После заражения вирус Эбола выделяет гликопротеин, который может нарушить работу вашей иммунной системы и ускользнуть от нее, в дальнейшем растворяя все клетки тканей в организме, вызывая слипание эритроцитов, блокируя кровеносные сосуды, приводя к кровотечению и некрозу органов, и в конечном итоге к смерти. Причина вспышки: Предыдущие вспышки лихорадки Эбола произошли в восточной и центральной Африке. На этот раз он бушует в Западной Африке, что застало эпидемиологические службы этих стран врасплох. Присутствует ли он в Западной Африке в течение многих лет? Может быть, в Западной Африке уже были случаи заболевания лихорадкой Эбола, но они остались недиагностированными? Стивен Мосс, специалист по инфекционным заболеваниям из Колумбийского университета в США, проанализировал ситуацию и пришел к выводу, что «вирус, который существует уже много лет, не подтвердился». По словам профессора Стивена Мосса, эксперта по инфекционным заболеваниям из Колумбийского университета, «вполне вероятно, что один или даже несколько подтипов Эболы присутствовали в Западной Африке уже довольно давно, но по разным причинам не взрывались до этого года». В настоящее время медицинское сообщество считает, что вирус Эбола происходит от животных в природе. Среди причин называют то, что в октябре 1989 года Центр карантина приматов в Лейстоне, США, получил партию обезьян с Филиппин. Во время карантина одна за другой обезьяны заболевали и умирали. Когда кровь обезьян была исследована, выяснилось, что они заражены вирусом Эбола. К счастью, вирус Эбола Лестона не является патогенным для человека и не вызвал заболевания у людей. Однако это открытие вновь натолкнуло на мысль, что Эбола могла произойти от нечеловеческих приматов, таких как обезьяны и орангутаны, как и вирус Марбург. Однако позже было обнаружено, что нечеловеческие приматы также являются жертвами Эболы, и во время вспышек геморрагической лихорадки Эбола в Габоне и Конго в 2001-2003 годах французские ученые отловили тысячи различных животных, включая летучих мышей, птиц и белок, в районах, где болезнь была эндемичной, и проверили их на наличие Эболы. В результате доказательства присутствия вируса Эбола были обнаружены у 29 летучих мышей, и возникло подозрение, что летучие мыши могут быть ответственны за распространение вируса Эбола. И это несмотря на растущие доказательства того, что вирус Эбола передается от животных к человеку. Но до сих пор точный источник вируса Эбола остается неясным. Вспышка лихорадки Эбола в этом году была вызвана вирусом Эбола заирского типа (EBOV-Z). Нулевой пациент» западноафриканской вспышки лихорадки Эбола был подтвержден эпидемиологами CDC как двухлетний мальчик, который, по сообщениям, был укушен летучей мышью, найденной глубоко в джунглях юго-восточной Гвинеи в мае этого года и с тех пор распространившейся через контакт с людьми. Медицинские эксперты считают, что в каждой вспышке лихорадки Эбола «нулевой пациент», начальный пациент вспышки, мог быть вызван случайным проглатыванием или обращением с животным, зараженным вирусом Эбола. На данном этапе эксперты считают, что вирус Эбола скрыт в природе и, возможно, произошел от некоторых видов летучих мышей, таких как фруктовая летучая мышь. В 1983 году исследование показало, что 9,7% здоровых людей в районах, затронутых Эболой, были положительны на Эболу, и дальнейшие эпидемиологические исследования подтвердили, что люди, живущие в тропических джунглях, в целом более положительны на вирус, чем городское население. Уничтожение природы человеком можно описать как тотальное вымирание на суше, на море и в воздухе, с загрязнением атмосферы, промышленными выбросами, ухудшением качества воздуха, увеличением количества токсичных газов, грязной дождевой водой и нанесением ущерба окружающей среде. В Сьерра-Леоне и соседних странах проблема обезлесения и дноуглубительных работ в последние годы приобрела более серьезный характер: большие площади леса вырубаются и сжигаются для того, чтобы выращивать рис в больших масштабах; от вырубки растений в горах, добычи камней и рытья земли для строительства до разработки ресурсов под землей. Во-первых, такое уничтожение снижает биоразнообразие этих стран, и экосистемы становятся все более простыми и хрупкими; в то же время потеря жизненного пространства для диких животных приводит к занесению широкого спектра вирусов в среду обитания человека в сочетании с изгнанием людей, которые охотятся и добывают этих диких животных. Это приводит к тесному прямому контакту человека с этими вирусами, перед которыми человек беззащитен, что приводит к распространению и вспышкам вирусов среди населения. В случае вспышки эпидемии плохие санитарные условия и низкий уровень грамотности местного населения не позволяют ему осознать опасность инфекционных заболеваний, не говоря уже о раннем выявлении, информировании, изоляции и лечении, а очень хрупкие системы профилактики и контроля инфекционных заболеваний в этих странах не позволяют немедленно уделить им первостепенное внимание, что приводит к постепенному ухудшению эпидемической обстановки среди населения и большому количеству смертей. Пути передачи В Западной Африке похоронные обряды повышают вероятность заражения и даже могут быть названы «событиями суперпередачи». В Сьерра-Леоне, где к покойному относятся с уважением, принято находиться рядом с телом, а перед погребением покойного тщательно обмывают родственники и отсасывают мочу и экскременты, оставшиеся в теле. Однако эти тела очень заразны, и процесс прикосновения, поцелуев и омовения останков заразил многих невинных людей, что делает его очень важным способом передачи инфекции. Эбола распространяется через диких животных В Сьерра-Леоне плохие медицинские условия, в этой небольшой западноафриканской стране всего 106 зарегистрированных клиницистов, и из-за вспышки Эболы эти люди возглавили борьбу с вирусом Эбола. Они стали героями страны, 12 врачей уже отдали свои жизни всего за несколько месяцев. Тем не менее, в западноафриканской стране, где обучается всего несколько сотен врачей, вспышке Эболы предшествовала гибель большого количества медицинского персонала. И теперь миллионам африканцев угрожает следующая волна эпидемии.