Диагностика геморрагической лихорадки Эбола

  1. эпидемиологический анамнез (1) история путешествий из или в зараженную область в течение 21 дня; (2) контакт с лихорадящими людьми из или в зараженную область в течение 21 дня; (3) контакт с больными, их кровью, жидкостями организма, выделениями, экскрементами или тушами в течение 21 дня; (4) контакт с зараженными животными.  2. Клинические проявления (1) Ранняя стадия: острое начало, лихорадка и быстрое прогрессирование до высокой температуры с недомоганием, головной болью, миалгией, болью в горле и т.д. Также могут наблюдаться тошнота, рвота, боли в животе, диарея, сыпь и т.д.  (2) Крайняя стадия: чаще всего появляется после 3-4 дней болезни. Стойкая высокая температура, усиление симптомов инфекционного отравления и желудочно-кишечных симптомов, различные степени кровотечения, включая кровотечения кожи и слизистых оболочек, рвоту кровью, кровохарканье, кровь в стуле, гематурию и т.д.; в тяжелых случаях может развиться нарушение сознания, шок и полиорганное поражение, в основном смерть от кровотечения и полиорганной дисфункции в течение 2 недель после начала заболевания.  (1) Положительный тест на нуклеиновые кислоты: кровь пациента и другие образцы исследуются методом RT-PCR и другими методами амплификации нуклеиновых кислот, и результаты положительные. Если тест на нуклеиновую кислоту отрицательный, но болезнь длилась менее 72 часов, тест следует повторить по истечении 72 часов лабораторные условия для выделения и идентификации вируса.  (4) Положительный тест на специфические IgM антитела в сыворотке крови; положительный двойной тест на специфические IgG антитела в сыворотке крови или 4-кратное или более повышение в фазе выздоровления по сравнению с острой фазой; вирусоспецифические IgM антитела в крови пациента появляются через 2-9 дней после начала заболевания и сохраняются до 1-6 месяцев после начала заболевания; IgG антитела появляются через 6-18 дней после начала заболевания и сохраняются до более чем 2 лет после начала заболевания. Метод ИФА для выявления антител IgG к вирусу Эбола, созданный с использованием в качестве антигена карбокситерминального полипептида белка сердцевины вируса, полученного методом генной инженерии, обладает высокой специфичностью и чувствительностью. Однако у некоторых пациентов с очень низкими титрами специфических антител в сыворотке крови в острой фазе следует одновременно проводить тестирование на вирусные антигены или нуклеиновые кислоты.  (5) Положительные патогенные тесты в тканях.  В настоящее время в Африке диагноз ставится в основном с помощью анализа на специфические антитела IgM и IgG к вирусу Эбола, а также путем исследования вирусных антигенов или нуклеиновых кислот. Было продемонстрировано, что тестирование на антигены вируса Эбола и тестирование на вирусные нуклеиновые кислоты почти на 100% последовательны и чувствительны.