I. Диагностическая основа
(i) Эпидемиологический анамнез
1. история путешествий из или в инфицированную область в течение 21 дня
2. контакт с лихорадящим человеком из инфицированного района или путешествовавшим по нему в течение 21 дня
3. контактировавший с пациентом и его кровью, жидкостями организма, выделениями, экскрементами или тушами в течение 21 дня
4. контакт с зараженным животным.
(ii) Клинические проявления
1. ранняя стадия: острое начало, лихорадка и быстрое прогрессирование до высокой температуры, с недомоганием, головной болью, миалгией, болью в горле и т.д., а также может включать тошноту, рвоту, боль в животе, диарею, сыпь и т.д.
2. крайняя стадия: в основном появляется после 3-4 дней болезни. Стойкая высокая температура, усиление симптомов инфекционного отравления и желудочно-кишечных симптомов, различные степени кровотечения, включая кровотечение из кожи и слизистых оболочек, рвота кровью, кровохарканье, кровь в стуле, гематурия и т.д.; в тяжелых случаях возможно нарушение сознания, шок и поражение многих органов.
II. Определение случая
(i) Случаи, когда человек остается дома.
Пациенты с лихорадкой (температура >37,3°C), имеющие любой из вышеперечисленных эпидемиологических анамнезов.
(ii) Подозрительный случай.
Лицо с любой из вышеуказанных эпидемиологических историй болезни, удовлетворяющее одному из следующих трех условий.
1. температура тела ≥38,6°C с сильной головной болью, болью в мышцах, рвотой, диареей и болью в животе.
2. лихорадка с необъяснимым кровотечением.
3. Внезапная необъяснимая смерть.
(iii) Подтвержденные случаи
Остаточный или подозрительный случай, который был лабораторно протестирован на одно из следующих заболеваний.
1. положительный тест на нуклеиновые кислоты: кровь пациента и другие образцы исследуются методом RT-PCR и другими методами амплификации нуклеиновых кислот, результаты положительные. Если тест на нуклеиновую кислоту отрицательный, но болезнь длилась менее 72 часов, следует провести повторный тест по достижении 72 часов.
2. положительный тест на вирусный антиген: образцы, такие как кровь, собираются у пациента и тестируются на вирусный антиген с помощью таких методов, как ELISA.
3, выделение вируса: сбор образцов, таких как кровь пациента, и выделение вируса с помощью клеток Vero, Hela и других.
4, Положительный тест на специфические IgM-антитела в сыворотке крови; положительная конверсия двойных специфических IgG-антител в сыворотке крови или 4-кратное или более повышение в фазе выздоровления по сравнению с острой фазой.
5. положительные патогенные тесты в тканях.
III. Управление случаем
(i) Оставленные дела.
Перевод в назначенную больницу для изоляции и наблюдения в соответствии с требованиями к переводу для подтвержденных случаев, с динамическим мониторингом температуры тела и тщательным наблюдением за состоянием. Сбор образцов и проведение непатогенных исследований в относительно независимой зоне лаборатории медицинского учреждения, достигшей 2-го уровня биобезопасности; отправка в CDC для проведения патогенных исследований по мере необходимости.
За исключением условий удержания.
1. возвращение к нормальной температуре тела и отрицательные результаты теста на нуклеиновую кислоту.
2. если лихорадка сохраняется более 72 часов, отбор проб для анализа на нуклеиновую кислоту с отрицательным результатом.
3. Лихорадка сохраняется, но менее 72 часов, тест на нуклеиновую кислоту отрицательный, нужно подождать, пока температура достигнет 72 часов, снова провести тест на нуклеиновую кислоту, результат отрицательный.
(ii) Подозрительные случаи.
1. если тест на патогенность положительный, случай переводится в разряд подтвержденных и проводится соответствующее лечение.
2. если лихорадка сохраняется более 72 часов, возьмите образец для патогенного анализа и исключите диагноз при отрицательном результате.
3. если лихорадка длится менее 72 часов, а тест на патогенность отрицательный, тест на патогенность следует провести повторно после того, как лихорадка достигнет 72 часов, а тех, кто по-прежнему отрицателен, следует исключить из диагноза.
(iii) Условия освобождения из изоляции и лечения подтвержденных случаев.
1. два последовательных отрицательных теста на нуклеиновые кислоты в образцах крови.
2. врач может организовать выписку пациента в подходящее время, в зависимости от фактической ситуации.