Грудная клетка состоит из грудины, 12 пар ребер и 12 грудных позвонков, соединенных между собой. Переломы ребер являются наиболее распространенными среди переломов грудной клетки — около 90%. 4-7-е ребра длинные и тонкие и чаще всего ломаются. Дужка грудной клетки — это вид травмы грудной клетки, при котором три или более соседних ребра переламываются в двух или более местах, образуя плавающую грудную стенку. Сочетание дужки грудной клетки с парадоксальным дыханием может привести к тяжелой гипоксемии и колебаниям средостения, что ставит под угрозу жизнь пациента. В большинстве случаев причиной оковы грудной клетки являются множественные переломы ребер, которые вызывают парадоксальное движение грудной стенки, часто сопровождающееся ушибом легких, а в тяжелых случаях — дыхательной и циркуляторной недостаточностью, поэтому необходимо как можно скорее устранить парадоксальное дыхание, обеспечить проходимость дыхательных путей и адекватное поступление кислорода, устранить дыхательную и циркуляторную дисфункцию и предотвратить шок. Причины перелома ребер, вызванного кандальным сундуком: Перелом грудной клетки, вызванный переломом ребер, чаще всего возникает в результате внешнего насилия. При прямом насилии на грудную стенку переломы ребер часто возникают локально в зоне удара, при этом конец перелома выходит во внутреннюю часть грудной полости, что может привести к повреждению внутренних органов грудной полости. При непрямом насилии на грудную стенку происходит сдавливание грудной стенки и переломы ребер возникают не в месте нанесения удара, а в других местах, при этом концы переломов направлены кнаружи грудной стенки, что может легко вызвать повреждение мягких тканей грудной стенки и местное кровотечение и отек поврежденных кровеносных сосудов. Кроме того, остеопороз, размягчение костей и разрушение костей, вызванные первичными или метастатическими опухолями ребер, могут привести к патологическим переломам. Клинически переломы ребер чаще всего возникают в результате прямого насилия.