Минимально инвазивные операции при раке пищевода

Для пациентов с ранней и средней стадией рака пищевода хирургическое вмешательство является важнейшим методом лечения. Традиционная операция требует выполнения одного или комбинированного разреза длиной 25 см в грудной клетке, 15 см в брюшной полости и 6 см в области шеи, что приводит к большой травматизации тканей, обильному кровотечению, высокой частоте послеоперационных повреждений возвратного гортанного нерва, рефлюкс-эзофагита, анастомотических свищей и сердечно-легочных осложнений, а пациенты испытывают сильную физическую и психическую боль. С бурным развитием малоинвазивной хирургии в современную эпоху лечение рака пищевода вступило в эру малоинвазивного хирургического лечения. Наше отделение проводит малоинвазивные операции при раке пищевода с 1998 года, выполнив сотни торакоскопических малоинвазивных эзофагэктомий при раке пищевода, накопив богатый опыт малоинвазивных операций при раке пищевода, который находится на передовом уровне как в стране, так и за рубежом. Для лечения рака пищевода может использоваться торакоскопия или торакоскопия в сочетании с лапароскопией, при этом операция может быть выполнена всего через несколько небольших разрезов длиной 1-2 см в грудной и брюшной полости. Вся операция может быть выполнена за 3~4 часа, что сравнимо или даже короче традиционной открытой операции. Подготовка желудка в виде трубки позволяет значительно снизить частоту возникновения рефлюкс-эзофагита и анастомотических свищей, а также существенно уменьшить нагрузку на сердце и легкие. Преимущества торакоскопической малоинвазивной полной резекции рака пищевода: 1) меньшая травматичность, меньшее кровотечение, меньшая боль, меньшее физиологическое вмешательство, значительное снижение частоты осложнений. 2) Небольшой операционный рубец, быстрое послеоперационное восстановление, короткое пребывание в стационаре и незначительное психологическое воздействие. 3) Небольшое влияние на послеоперационную функцию легких, поэтому некоторые пациенты с плохой функцией легких и общим состоянием могут переносить операцию. 4) Тщательность резекции и иссечения лимфатических узлов при ранних и средних стадиях рака пищевода и выживаемость после операции существенно не отличаются от таковых при традиционной операции на открытом сердце.