Что такое аутологичный костный трансплантат? Во время операции нормальная костная ткань часто забирается из других частей тела пациента, чтобы помочь заживлению разрыва кости. Аутологичная подвздошная кость является наиболее часто используемым костным трансплантатом благодаря поверхностному характеру участка и высокой концентрации остеобластов и факторов роста. Находящаяся в ней отменная кость может быть использована для заполнения разрушенных концов кости, а кортикальный блок подвздошной кости также может быть использован в качестве структурной опоры для костного трансплантата. Иногда в качестве материала для аутологичной костной пластики могут быть использованы костные лоскуты или сегменты кости с кровеносными сосудами, чтобы обеспечить заживление кости. Аутологичная костная пластика в большинстве случаев приводит к хорошему остеогенезу и считается «золотым стандартом» костной пластики. Однако очевидны и ее недостатки: 1) нормальная костная ткань приносится в жертву за счет тела, т.е. восточная стена сносится, чтобы компенсировать западную; 2) она может вызвать побочные повреждения, такие как боль, структурные и функциональные нарушения в месте забора кости; 3) количество кости ограничено и не может использоваться бесконечно, и она не подходит для пожилых людей с остеопорозом и детей с недоразвитыми костями. Что такое аллогенная костная пластика В связи с непреодолимыми недостатками аутологичной костной пластики появилась аллогенная костная пластика. Как следует из названия, аллогенная костная пластика — это форма лечения, при которой костный компонент получают от другого человека (обычно от трупной кости) и имплантируют пациенту. Аллогенная костная пластика позволяет избежать необходимости удаления кости из собственного тела пациента и уменьшить боль пациента. Как и традиционные аутологичные костные трансплантаты, аллогенные костные трансплантаты могут обеспечить поддержку в месте разрыва кости. Со временем аллотрансплантат заменяется аутологичной костью. Самым большим преимуществом является то, что кость аллотрансплантата может быть выбрана в качестве замены для той же области на основе характеристик травмированного участка, что позволяет максимизировать эффективность пересаженной кости. Недостатком является определенный риск отторжения и заражения потенциально инфекционными заболеваниями, для чего обычно требуется деантигенизация и стерилизация. Можно ли использовать аллогенную кость? Аллогенная кость — это кость животного происхождения. По сравнению с аутологичной и аллогенной костью, аллогенная кость также является природным комплексом минерала/коллагена. Поэтому аллогенная кость также может быть использована в качестве материала для костного трансплантата при условии правильной обработки. Наиболее часто используемые аллогенные костные трансплантаты в основном получают из бычьей и коралловой кости. Конечно, наибольший риск при использовании аллогенных костных трансплантатов заключается в передаче зоонозных заболеваний, таких как коровье бешенство. По этой причине к работе с аллогенными костными материалами и их одобрению предъявляются довольно высокие требования и осторожность. Заменители костных трансплантатов, костные биоматериалы Для преодоления недостатков аутологичных, аллогенных или ксенотрансплантатов костных трансплантатов, для лечения разрывов костей начали использовать заменители костных трансплантатов (костные биоматериалы и т.д.). Хотя заменители костного трансплантата не обеспечивают свежие костные клетки, необходимые для нормального заживления кости, они могут обеспечить сигналы поддержки, необходимые для роста кости, такие как механическая стимуляция и структурная стимуляция. Кроме того, заменители костного трансплантата могут служить основой для аутологичного роста новой кости. При создании заменителей костного трансплантата in vitro на них одновременно могут быть нанесены факторы роста или аутологичные клетки для усиления восстановления кости. Поскольку костный трансплантат (или заменитель костного трансплантата) не может обеспечить стабильность перелома, если сам отрыв относительно стабилен, необходимо использовать внутреннюю или внешнюю фиксацию для улучшения стабильности отрыва. В зависимости от типа разрыва кости, сломанный конец также может быть надлежащим образом обработан с помощью дебридмента и расширения костного мозга перед костной пластикой.