Китай является крупнейшим в мире производителем, потребителем и жертвой табака. В стране 350 миллионов курильщиков, и ежегодно от болезней, связанных с табаком, умирает 1 миллион человек, что превышает общее число смертей от СПИДа, туберкулеза, дорожно-транспортных происшествий и самоубийств вместе взятых, составляя 12% всех смертей, и ожидается, что к 2020 году этот показатель вырастет до 33%. Потребление табака является основной причиной многих заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Табак может повредить почти все органы тела, а связанные с курением заболевания и поражения включают гипертонию, ишемическую болезнь сердца, инсульт, хроническую обструктивную болезнь легких, астму, рак (включая опухоли легких, губ, рта, носа, горла, гортани, пищевода, желудка, печени, почек, мочевого пузыря, поджелудочной железы и шейки матки), язвенная болезнь, тромбо-окклюзивный васкулит, импотенция, аневризма аорты, заболевания периферических сосудов, гранулоцитарная лейкемия, катаракта, болезнь клонов, переломы бедра, пародонтоз и др. Большинство респираторных заболеваний тесно связаны с курением, которое является основной причиной хронической обструктивной болезни легких и главным виновником рака легких. Исследования показывают, что курение является причиной 45% смертей от хронической обструктивной болезни легких, рак легких составляет 15%, рак пищевода, рак желудка, рак печени, инсульт, ишемическая болезнь сердца и туберкулез составляют от 5% до 8% каждый. Чем больше количество курящих, чем больше продолжительность курения и чем раньше возраст начала курения, тем выше риск заболеваний и смерти, связанных с курением. Поскольку вред здоровью, наносимый курением, характеризуется длительным запаздыванием: заболевания, связанные с курением, проявляются через 10, 20 и более лет, курильщики часто не осознают опасность курения до появления болезни. Сигаретный дым представляет собой сложную смесь из более чем 4 000 соединений, состоящую из летучих веществ, присутствующих в газовой фазе, и полулетучих и нелетучих веществ, присутствующих в частицах, из которых газы составляют 95%, такие как азот, кислород, угарный газ, двуокись углерода и цианистый водород, летучие нитрозамины, углеводороды, аммиак, летучие сульфиды, нитрилы, фенолы, альдегиды и т.д.. Еще 5% составляют твердые частицы, такие как табачный деготь, никотин (никотин) и т.д. Среди этих соединений никотин является веществом, вызывающим зависимость, а табачный деготь, угарный газ, синильная кислота, аммиак и ароматические соединения — основными токсичными веществами, из которых по меньшей мере 69 являются известными канцерогенами. Базовое отношение к борьбе с табаком является важным отражением того, насколько цивилизованным является общество. Прямые и косвенные эффекты отказа от курения очевидны. Во-первых, отказ от курения снижает заболеваемость и смертность от многих болезней, включая инсульт, заболевания периферических сосудов, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), пневмонию, язву желудка и двенадцатиперстной кишки. Бросать курить полезно в любом возрасте, а отказ от курения до 30 лет снижает риск развития рака легких на 90 процентов. Через пять лет после отказа от курения повышенный риск развития опухолей ротовой полости и пищевода, вызванных курением, снижается вдвое. Риск сердечно-сосудистых заболеваний снижается еще быстрее после отказа от курения: в течение одного года смертность от курения снижается вдвое, а в течение 15 лет абсолютный риск становится таким же, как у никогда не куривших людей. Курение ускоряет темпы снижения функции легких с возрастом, а отказ от курения незначительно повышает функцию легких, обращая вспять темпы ее снижения. Независимо от того, когда они бросают курить, курильщики, которые бросают, живут дольше, чем те, кто продолжает курить. Ранний отказ от курения лучше позднего, а отказ от курения лучше, чем отказ от курения вообще» означает, что те, кто бросает курить рано, могут добавить больше лет к своей жизни, чем те, кто бросает поздно, а годы жизни, добавленные в результате отказа от курения, — это «здоровые годы жизни». Качество жизни. Во-вторых, отказ от курения снижает риск пассивного курения для окружающих, особенно для членов семьи и сослуживцев. Сам факт отказа от курения также может служить примером для семьи, друзей и коллег, особенно в плане влияния на отношение молодежи к курению. Кроме того, отказ от курения имеет очевидные экономические преимущества. Однако отказ от курения — непростая задача для курильщиков из-за никотиновой зависимости, суть которой заключается в никотиновой зависимости. Никотин — это алкалоид, впервые выделенный из табака в 1828 году, никотин очень легко всасывается слизистой оболочкой полости рта, желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей. Девяносто процентов вдыхаемого никотина поглощается в легких, а четверть его попадает в мозг в течение нескольких секунд. Наиболее значительное влияние никотина на организм человека заключается в воздействии на симпатические нервы, что может вызвать возбуждение дыхания и повышение кровяного давления; он может заставить курильщиков почувствовать радость, ловкость, мозговую силу, уменьшить беспокойство и подавить аппетит. Большие дозы никотина могут оказывать тормозящее действие на вегетативные нервы, холинергические рецепторы моторных концевых пластинок скелетных мышц и центральную нервную систему, что приводит к параличу дыхательных мышц, нарушению сознания и т.д. Длительное вдыхание может привести к снижению жизненного тонуса, потере памяти, низкой работоспособности и даже вызвать комплексную патологию различных органов. Наибольший вред никотина заключается в привыкании, курильщикам, однажды попавшим в зависимость, каждые 30-40 минут необходимо выкуривать сигарету для поддержания стабильного уровня никотина в мозге, при недостижении этого уровня курильщики будут чувствовать раздражительность, дискомфорт, тошноту, головную боль и желание пополнить запасы никотина, табачная зависимость также известна как никотиновая зависимость. У значительного числа курильщиков наблюдается феномен табачной зависимости, и как только они бросают курить, то испытывают ряд дезадаптивных симптомов, например, синдром отмены никотина, связанный с абстинентным синдромом, делающий «старыми курильщиками», страх бросить курить. Табачная зависимость также тесно связана с социальной средой, психологическими факторами и генетическими факторами, табачная зависимость является хроническим заболеванием, и ВОЗ включила табачную зависимость как заболевание в Международную классификацию болезней. Поэтому к отказу от курения следует относиться как к заболеванию, и это требует профессиональных навыков для оценки, вмешательства и профессионального лечения людей с табачной зависимостью (включая поведенческую терапию и медикаментозное лечение). В процессе отказа от курения врач выясняет статус курильщика, спрашивает пациента о его статусе курения и оценивает его желание бросить курить. Клинические вмешательства врачей могут быть эффективными в снижении заболеваемости, предотвращении смерти и улучшении качества жизни. В связи с реализацией Рамочной конвенции по борьбе против табака (РКБТ) во всем мире и введением национальных правил, запрещающих курение в общественных местах в Европейском союзе, Китай также подготовил законодательство, определяющее места, где запрещено курить в общественных местах. Рамочная конвенция Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по борьбе против табака (РКБТ) вступила в силу в Китае в январе 2006 года. В целях выполнения РКБТ, продвижения услуг по отказу от курения в Китае и создания стандартизированного, профессионального и научного подхода к медицинскому отказу от курения в нашей стране было разработано издание 2007 года «Китайских клинических рекомендаций по отказу от курения». В качестве члена писательской группы и экспертной группы для издания 2007 года Китайских клинических рекомендаций по отказу от курения, Сунь Юнчан, директор нашего респираторного отделения, предоставляет научные и стандартизированные профессиональные рекомендации для нашей клиники по отказу от курения в качестве отечественного клинического медицинского эксперта по борьбе с табаком. Обязанность врачей респираторного отделения — применять научные и стандартизированные методы, чтобы помочь курильщикам бросить курить, избавить их от табачной зависимости и эффективно предотвратить заболевания. Чтобы выполнить священный долг врачей по защите прав и интересов здоровья человека, респираторное отделение нашей больницы открыто для всех курильщиков всего общества. Мы верим, что борьба с курением будет находить все больший отклик и будет иметь огромный социальный эффект, освобождая десятки тысяч курильщиков из ловушки сигарет.