Многие пожилые люди решают подвергнуться цистостомии из-за плохого состояния здоровья, не сокращающегося мочевого пузыря, сильного сужения уретры и т.д. Это метод отвода мочи, при котором через надлобковый прокол мочевого пузыря в мочевой пузырь помещается фистульная трубка, непосредственно отводящая мочу. Операция по удалению свища решает проблему неспособности пожилых людей к мочеиспусканию, но это не является постоянным решением проблемы после операции по удалению свища, и здесь еще необходимо уделить много внимания. Только усилив послеоперационный уход, можно сыграть роль фистулы и избежать боли, вызванной осложнениями у пожилых людей. Ниже перечислены меры предосторожности: 1. Регулярная замена фистульной трубки. Как правило, свищевую трубку следует заменять примерно раз в месяц, это очень важно. Если ее не менять в течение длительного времени, возникнет множество проблем, таких как инфекция, закупорка и камни. Однажды я познакомился с пожилым человеком, у которого свищевая трубка оставалась на месте более 1 года и который пришел в больницу с просьбой о замене трубки только тогда, когда она засорилась. Мы обнаружили, что головка свища была обложена камнями и не могла быть извлечена напрямую. Пришлось идти в операционную на эндоскопию для дробления камней, перед тем как вытащить оригинальную фистульную трубку, ее заменили на новую. 2, Держите кожу у свища сухой. Кожа в области стомы контактирует со стомической трубкой и склонна к покраснению, выделениям, гиперплазии и другим воспалительным реакциям. Необходимо уделять внимание местному уходу, 2-3 раза в день проводить дезинфекцию повидон-йодом, поддерживать местную сухость, не допускать обострения воспалительной реакции. 3, пить больше воды. Из-за небольшого просвета внутрипросветного свища, если количество воды невелико, моча будет легко блокироваться, если она концентрированная. Пейте больше воды, чтобы разбавить мочу, промыть просвет мочевого катетера и уменьшить вероятность закупорки. 4, появление свища дренажного потока значительно снижает своевременная медицинская помощь. Многие пожилые люди, перенесшие цистостомию, имеют преклонный возраст, прикованы к постели, не могут самостоятельно ухаживать за собой, испытывают трудности с самочувствием и самовыражением. В случае закупорки стомической трубки они часто не могут своевременно сообщить об этом членам своей семьи, что может привести к серьезным последствиям. В таких случаях рекомендуется, чтобы члены семьи уделяли особое внимание дренированию свищевой трубки. 5. Фиксация свищевой трубки. Фистульная трубка должна быть зафиксирована, когда пожилой человек переворачивается, меняет простыню, следует быть особенно внимательным, чтобы избежать вытаскивания фистульной трубки. 6, смещение свищевой трубки. Из-за небрежности или негерметичности фистульного баллона фистула может выпасть. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться в больницу. В течение короткого периода времени свищевая трубка может быть введена в мочевой пузырь по первоначальному каналу, если же время слишком велико, то необходимо повторное прокалывание свища, что принесет пожилому человеку ненужную боль. 7, Частота мочеиспускания, ургентность мочеиспускания и другие дискомфортные ощущения. Некоторые пожилые люди при замене фистулы испытывают учащенное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание и другие дискомфортные ощущения, следует своевременно связаться с врачом, чтобы выяснить, не помещается ли фистульная трубка в уретру предстательной железы вследствие стимуляции. Если это так, следует оперативно скорректировать положение трубки. 8, Мутная моча, лихорадка. Если вы обнаружили, что вытекающая моча мутная, с хлопьевидными мушками, у пожилых людей наблюдается повышение температуры, потеря аппетита и другие обстоятельства, следует подумать о возможности инфекции мочевыводящих путей. Следует своевременно обратиться к врачу, в сочетании с физическим состоянием пожилого человека, провести бактериальный или грибковый посев мочи, целенаправленно применить антибактериальные препараты. 9, днем следует зажимать закрытую фистульную трубку, через 2 часа или когда пожилой человек чувствует удушье, открывать ее, чтобы мочевой пузырь сохранял определенную емкость, которая может тренировать функцию мочевого пузыря, чтобы избежать дальнейшего снижения функции мочевого пузыря по выведению отходов; вечером не зажимать закрытую фистульную трубку, чтобы пожилой человек и ухаживающие за ним люди могли хорошо отдохнуть. 10, приходя в больницу для смены трубки, прежде чем дать пожилому человеку выпить 300-500 мл, зажмите закрытую фистульную трубку на 1-2 часа, чтобы мочевой пузырь был правильно наполнен, чтобы врач мог сменить трубку, чтобы определить, подходит ли глубина трубки, чтобы избежать слишком глубокого размещения или неправильного положения. В заключение следует отметить, что после цистостомии необходимо усилить сестринский уход, чтобы сыграть эффективную роль этого метода, избежать осложнений, чтобы пожилые люди могли спокойно провести свои сумерки.