Случай: У жены г-на Лю произошел выкидыш на втором месяце беременности, и супруги обратились в центр лечения бесплодия. Когда врач попросил его проверить сперму, г-н Лю не захотел этого делать, считая, что выкидыш — это женская проблема, и мужчины здесь ни при чем. Результаты анализа спермы показали, что уровень фрагментации ДНК сперматозоидов г-на Лю достигает 60%. Г-н Лю был в замешательстве: может ли плохая сперма вызвать выкидыш? Высокий уровень фрагментации ДНК сперматозоидов может быть причиной выкидыша у его жены. Высокий уровень фрагментации ДНК сперматозоидов подобен желтку яйца, который разваливается на части. Сперматозоиды, которые выглядят хорошо, но имеют проблемы с внутренним качеством, могут привести к плохому качеству эмбрионов и легкому выкидышу. Таким образом, выкидыш — это не только женское дело, плохая сперма у мужчин также может привести к выкидышу. Даже если сперматозоид способен к оплодотворению, он все равно чреват выкидышем Целостность ДНК сперматозоида имеет значительную связь с его функцией и может влиять на деление оплодотворенной яйцеклетки, а также на развитие эмбриона ДНК находится в ядре сперматозоида и является носителем генетической информации, занимая положение, аналогичное желтку яйца. При повреждении ДНК сперматозоида, хотя он и выглядит «хорошо», его функции ухудшаются, и хотя это не влияет на оплодотворение яйцеклетки, но может привести к плохому развитию эмбриона и выкидышу. У пациентов с серьезными повреждениями ДНК сперматозоидов, даже если яйцеклетка может быть оплодотворена и нормально делиться, это все равно может привести к выкидышу. Три типа мужчин должны быть протестированы на скорость фрагментации ДНК сперматозоидов Традиционное рутинное исследование спермы может отражать качество спермы с точки зрения концентрации и жизнеспособности сперматозоидов, но его ценность для оценки функции сперматозоидов ограничена, и оно не может напрямую отражать способность сперматозоида оплодотворить яйцеклетку и его влияние на развитие эмбриона. Исследования показали, что частота фрагментации ДНК сперматозоидов у пациентов с бесплодием значительно выше, чем у обычных людей. Даже если другие показатели спермы в норме, это не означает, что уровень фрагментации ДНК сперматозоидов в норме. Есть много пациентов с нормальными результатами рутинного анализа спермы, которым ранее был поставлен диагноз необъяснимого бесплодия, но теперь у них обнаружен высокий уровень фрагментации ДНК сперматозоидов, и после целенаправленного лечения они получили возможность иметь детей. Поэтому исследование уровня фрагментации ДНК сперматозоидов очень важно для бесплодных пациентов. Для пациентов с бесплодием, готовых прибегнуть к дорогостоящему методу ЭКО, тест на уровень фрагментации ДНК сперматозоидов особенно важен, поскольку, как показали исследования, он имеет сильную корреляцию с успешностью ЭКО. При ЭКО первого поколения для успешного оплодотворения требуются полностью функционирующие сперматозоиды, а высокий уровень фрагментации ДНК сперматозоидов может привести к снижению оплодотворяющей способности сперматозоидов и невозможности оплодотворения яйцеклетки. При ЭКО II, когда сперматозоиды могут быть введены непосредственно в яйцеклетку, существует возможность того, что сперматозоиды с поврежденной ДНК оплодотворят яйцеклетку и разовьются в эмбрион. Однако после оплодотворения сперматозоиды с поврежденной ДНК будут иметь низкое качество, что может привести к серьезным нарушениям в развитии эмбриона, к неудачной имплантации в матку, дефектному развитию эмбриона и, в конечном итоге, к выкидышу. Поэтому мужчинам, у которых в анамнезе есть самопроизвольные аборты, пациентам с необъяснимым бесплодием, а также пациентам, готовящимся к ЭКО, — всем трем типам мужчин рекомендуется проводить исследование уровня фрагментации ДНК сперматозоидов. Мужчины, желающие пройти евгенический скрининг перед беременностью, также могут пройти исследование уровня фрагментации ДНК сперматозоидов для раннего выявления проблем и своевременного лечения. Вредными факторами, приводящими к повышению уровня фрагментации ДНК сперматозоидов, являются вредные привычки, такие как курение, наркомания, алкоголизм и засиживание допоздна, длительное воздействие загрязненного воздуха, высокой температуры, токсинов и радиации на производстве, инфекции и воспаления половых желез (эпидидимит, орхит, простатит, везикулит и др.), лейкоцитоз в сперме, варикоцеле и другие заболевания. Прежде всего, необходимо устранить вредные привычки (курение, наркомания, алкоголизм, засиживание допоздна и т.д.), отрегулировать нагрузку на работе и улучшить качество сна; избегать длительного воздействия вредных сред — высоких температур, загрязненного воздуха, токсинов, радиационного облучения. Затем, под руководством профессионального мужского врача, лечение сопутствующих физических заболеваний, например, применение антибиотиков для лечения инфекций и воспалений половых желез, хирургическое лечение варикоцеле, китайские травы или патентованные китайские препараты, лекарственные средства, такие как витамин Е и витамин С, а также прием некоторых микроэлементов также могут помочь снизить скорость фрагментации ДНК сперматозоидов. Эти методы лечения помогают пациентам успешно рожать здоровых детей.