Операция по спасению почки без опухоли

  При раке почки небольшого размера традиционным методом является удаление части почки путем открытой операции. Это не только травмирует, но и повреждает функцию почек. Недавно Народная больница Гаочжоу провела новую методику, которая позволяет сохранить почку, а также удалить небольшой рак почки неповрежденным с помощью минимально инвазивной лапароскопической техники без необходимости проведения открытой операции. Согласно результатам поиска, эта новая хирургическая процедура сложна и о ней не сообщалось в западной части Гуандуна.  Дядя Ву, живущий в городе Хуачжоу, был первым пациентом, прошедшим эту процедуру, и после операции он так сиял, что нельзя было сказать, что он перенес операцию. Он пошутил, что на самом деле он должен благодарить диабет за то, что смог перенести эту передовую и минимально инвазивную операцию по спасению почки. Он не знал, что у него рак почки, и узнал об этом во время обследования на диабет перед поступлением в урологическое отделение больницы 2.  Фэн Чжэньхуа, директор отделения, провел детальное обследование дяди Ву и обнаружил, что размер правой почки составляет примерно 3,7 х 3,1 см, что было диагностировано как небольшой рак правой почки. Традиционная операция требовала разреза в брюшной полости длиной 20 см для выполнения частичной нефрэктомии. Чтобы уменьшить травму и сохранить функцию почек пациента, директор Фэн Чжэньхуа решил провести новый лапароскопический хирургический подход, чтобы сохранить почку и удалить опухоль почки без разреза.  Для того чтобы обеспечить полное удаление опухоли и уменьшить количество послеоперационных рецидивов, операция требует удаления части ткани почки и последующего сшивания почки, что является более сложной задачей. Если сделать меньше, то опухоль не удастся удалить полностью, а если больше, то оставшуюся почку трудно ушить, что может привести к утечке мочи или кровотечению. Еще сложнее то, что почечная артерия должна быть перекрыта для контроля кровотечения, так что почка не будет снабжаться кровью, а максимальное время, которое почка может выдержать тепловую ишемию, составляет 30 минут, после чего функция почки будет нарушена, что требует от хирурга превосходных навыков и большого мужества, чтобы удалить опухоль и часть ткани почки, а затем зашить весь процесс менее чем за 30 минут. После тщательной подготовки директор Фэн Чжэньхуа лично выполнил пациентке заднюю лапароскопическую частичную нефрэктомию правой почки. Во время операции почечная артерия была перекрыта маленьким сосудистым зажимом, опухоль правой почки была полностью удалена на расстоянии около 0,5 см от края опухоли, после чего почка была ушита. Патология опухоли после операции — почечная светлоклеточная карцинома с интактной оболочкой. Пациентка смогла встать с постели на следующий день и несколько дней назад была выписана из больницы.  По словам Фэн Чжэньхуа, частичная нефрэктомия при раке почки обычно используется для лечения небольших раковых опухолей почки с диаметром опухоли менее или равным 4 см. Эта операция позволяет достичь той же эффективности, что и радикальная нефрэктомия, при этом уменьшая повреждение функции почек и послеоперационные осложнения, которые в прошлом могли быть выполнены только с помощью открытой операции. Больница первой в западной части Гуандуна провела лапароскопическую частичную нефрэктомию при раке почки небольшого размера, после успешного внедрения лапароскопической нефрэктомии при раке почки и радикальной нефрэктомии при раке пиелы.