Смешанные опухоли околоушной железы чаще всего встречаются у молодых людей, опухоль располагается чуть ниже мочки уха. При больших размерах опухоль распространяется на шею. Опухоль имеет вид твердого узелка, иногда часть его подвергается кистозной дегенерации с более мягкими узелками между ними. Спайки опухоли с кожей или базальными тканями отсутствуют, опухоль можно надавить, она медленно растет и остается неизменной в течение нескольких лет или более десяти лет. При злокачественной трансформации опухоль часто растет внезапно и быстро, фиксируется за счет спайки с окружающими тканями. В поздней стадии злокачественная опухоль может изъязвляться, появляются такие симптомы, как боль или паралич лицевого нерва. Также наблюдаются метастазы в лимфатические узлы в боковых отделах шеи. Если в опухоли возникает одна из следующих ситуаций, следует рассмотреть возможность злокачественной трансформации: 1. Внезапный и быстрый рост опухоли, 2. Уменьшение подвижности или даже фиксация, 3. Боль или ипсилатеральный паралич лица и т.д. Лечение смешанной опухоли околоушной области должно основываться на принципе полной хирургической резекции. Предоперационная биопсия, как правило, нецелесообразна. Брюшина опухоли часто бывает неполной, иногда опухолевые клетки могут инвазировать в брюшину или внебрюшинные ткани, и если резекция будет неполной, то опухоль будет рецидивировать. Поэтому целесообразно не удалять опухоль путем энуклеации, а удалять ее вместе с окружающей околоушной клетчаткой. Во время операции следует обратить внимание на защиту лицевого нерва, а злокачественные изменения, если таковые имеются, лечить в соответствии с принципами лечения злокачественных опухолей. При необходимости удаления глубокой доли околоушной железы следует обнажить и тщательно отделить основной ствол и ветви лицевого нерва. При наличии злокачественной опухоли следует выполнить радикальную тотальную паротидэктомию, включая ветви лицевого нерва.