1.Что такое рак слюнной железы? Слюнные железы расположены в различных частях полости рта и челюсти. В организме человека есть три пары крупных слюнных желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные, а также множество более мелких слюнных желез во рту, таких как нёбо, губы, язык и т.д. Как следует из названия, рак слюнных желез — это общий термин для злокачественных опухолей, возникающих в этих тканях. Общее число опухолей слюнных желез, включая доброкачественные и злокачественные, составляет примерно 1 на 100 000. Злокачественные опухоли чаще встречаются у пожилых людей, а в последние годы рак слюнных желез также стал чаще встречаться у детей и молодых взрослых. Самая последняя патологическая классификация насчитывает 24 типа, распространенными из которых являются аденоидно-кистозная карцинома, муцинозная эпидермоподобная карцинома и т.д. В зависимости от характера патологии она может быть отнесена к высокой, средней или низкой степени злокачественности. Причины возникновения рака слюнных желез неясны. 2.Симптомами рака слюнных желез обычно являются локальные опухоли. Когда опухоль маленькая, организм не ощущает ее явно, но когда она вырастает, то образуется явная шишка. Низкозлокачественные опухоли не имеют явных симптомов, и большинство из них обнаруживаются случайно. Высокозлокачественные опухоли в околоушной области могут вызывать раннюю боль, инвазия нервов может привести к параличу лица, а некоторые опухоли могут давать локальные метастазы в лимфатические узлы шеи и системные метастазы в легкие. 3. Как диагностировать рак слюнной железы? 1) Клинические симптомы: ускоренный рост, фиксированный отек, боль, лицевой паралич, увеличенные регионарные лимфатические узлы и т.д. 2) Клиническое обследование расположения опухоли, которое варьируется от железы к железе, и текстуры опухоли, которая более твердая в злокачественных опухолях. Подвижность опухоли и вовлечение нервов. 3)При дополнительном обследовании КТ-фильм показывает, что железа разрушена или сдавлена и смещена плохо определяемой массой. 4) Пункционная биопсия или эксцизионная биопсия околоушной области, если только возможность злокачественной опухоли не оценивается со всех сторон, а также для клинической проверки для следующего шага в разработке лечения, биопсия обычно не рекомендуется, и может быть выполнена тонкоигольная аспирационная цитология или полостная игольная аспирационная биопсия. Опухоли подчелюстной железы также обычно не рекомендуется подвергать эксцизионной биопсии. В других областях может быть проведена биопсия. 4.Как следует лечить рак слюнных желез? Каковы методы лечения? 1) Хирургия с селективным расширенным иссечением. Если нерв иннервирован, рассмотрите возможность удаления нерва и, если возможно, пересадки нерва. Если спайки не слишком сильные, рассмотрите возможность сохранения нерва для улучшения качества жизни пациента. Объем резекции различен для разных типов опухолей и разных частей тела. 2) Радиотерапия при аденокарциноме не чувствительна к облучению и не должна проводиться самостоятельно. Для тех, кому не подходит операция на поздней стадии, паллиативная радиотерапия может оказать определенный эффект контроля, но она не может достичь цели радикального излечения. Терапия радиоактивными частицами — это вид радиотерапии, при котором радиоактивный нуклид имплантируется в область, подлежащую лечению, в соответствии с проектом через пункционную иглу. 5.Каков прогноз рака слюнных желез? Общий прогноз рака слюнных желез хороший, и после стандартного лечения, как сообщается в литературе, 5-летняя частота местного контроля может достигать 70%-80%, а 5-летняя выживаемость — 80%-90%. Частота местных рецидивов у пациентов без радиотерапии составила 62%, а у тех, кто сочетал радиотерапию с операцией, частота местных рецидивов составила всего 20%. Десятилетний показатель местного контроля и выживаемости для пациентов с Т4 составляет всего 21%. В целом, чем раньше начато лечение рака, тем лучше результат, при этом рак на поздних стадиях менее эффективен. Низкозлокачественные раковые опухоли более эффективны, а высокозлокачественные — менее эффективны. Эффект лечения хороший для больных без отдаленных метастазов и плохой для больных с отдаленными метастазами.6. Важность регулярного пересмотра заключается в том, чтобы обнаружить рецидивирующие поражения в самое раннее время, когда они самые маленькие, чтобы их можно было легко вылечить снова. Рецидив рака слюнных желез составляет 80% в течение 3 лет после лечения, а рецидив может наблюдаться через 5 или 8 лет после лечения.