Своевременная диагностика и своевременное лечение пациентов с болезнью Паркинсона (БП) — лучший способ улучшить качество их жизни. Я занимаюсь исследованиями и лечением БП уже более десяти лет, ежегодно контактирую с тысячами пациентов со всей страны и хорошо знаю, что пациенты с БП испытывают боль, которую трудно понять обычным людям, и эта боль преследует их как тень; хотя хирургические методы лечения очень эффективны при первичной БП, их число по-прежнему очень мало и незначительно. Даже отделение функциональной нейрохирургии больницы Сюаньву Столичного медицинского университета, в котором проводится более 300 операций в год, все равно недостаточно для тысяч пациентов с БП. Большинство пациентов могут облегчить свое состояние только с помощью лекарств; в то же время есть много пациентов, которым не ставят диагноз и которые теряют лучшую возможность вовремя облегчить симптомы. Поэтому самое важное для пациентов с болезнью Паркинсона — вовремя пройти диагностику. Цзяньюй Ли, отделение функциональной нейрохирургии больницы Сюаньву Столичного медицинского университета Поскольку заболеваемость болезнью Паркинсона составляет всего 1%, не все пациенты и члены их семей четко представляют себе симптомы БП. Цель данной статьи — дать возможность пациентам с БП и членам их семей, а также людям, у которых есть подозрение на БП, понять симптомы БП и сотрудничать с врачом для диагностики и своевременного вынесения решения. Врачам с большим клиническим опытом прежде всего необходимо отличить болезнь Паркинсона от синдрома Паркинсона, первичного тремора и инсульта. Врач задаст пациенту следующие вопросы: 1, расспросит его о симптомах, включая тремор, ригидность и заторможенность; 2, длительность заболевания в течение нескольких лет; 3, с какой стороны болезнь; 4, прием лекарств и реакция на них; 5, следующим шагом будет физикальное обследование, чтобы выяснить, нет ли у пациента нарушений в движениях глаз, мышечной силе, мышечном тонусе и равновесии; 6, а кроме того, спросит, не отравлен ли пациент или не подвергался ли ядовитому воздействию в истории болезни. Опытные врачи смогут судить о наличии у пациента БП, задав первый вопрос, а пациенту и членам его семьи достаточно сотрудничать с врачом, чтобы точно ответить, имеются ли следующие симптомы: непроизвольное одностороннее или двустороннее дрожание руки, боль в мышцах или невозможность выпрямиться, разгибание стопы, затрудненное начало движения и т.д. Последние несколько вопросов в основном предназначены для проверки движения глаз, мышечного тонуса и равновесия пациента. Последние вопросы предназначены для дифференциации первичной болезни Паркинсона и синдрома Паркинсона, поскольку лечение этих двух состояний различно. При БП обычно отсутствуют такие симптомы, как нарушение равновесия, дисфагия, недержание мочи и т.д., за исключением тремора, ригидности и заторможенности, а также постуральных нарушений. Кроме того, первичная болезнь Паркинсона обычно лучше реагирует на медикаментозное лечение и болезнь прогрессирует относительно медленно, в то время как при синдроме Паркинсона медикаменты обычно неэффективны. Первичная болезнь Паркинсона обычно начинается односторонне и затем вовлекает другую сторону, в то время как у большинства пациентов с синдромом симптомы на обеих сторонах практически не различаются. Кроме того, при этом синдроме пациенты, как правило, более ригидны и вялы, с небольшим количеством тремора….. Миотония — один из основных симптомов БП; врач может исследовать мышечный тонус пациента и прощупать зубчики, чтобы исключить субъективные ошибки со стороны пациента. Кроме того, некоторые врачи иногда используют и другие вспомогательные средства суждения, такие как ПЭТ-КТ и МРТ, а мы обычно делаем МРТ головы перед операцией. Точный диагноз — это первый шаг в лечении. Пациенты и члены их семей должны понимать особенности БП (более профессиональную и точную информацию можно найти на сайте http://www.neurosurgery.org.cn/index.asp) и вместе с врачами стремиться преодолеть болезнь в процессе лечения и реабилитации. В настоящее время многие пациенты или члены их семей консультируются с соответствующими врачами через Интернет, поэтому точное и подробное описание может быть очень удобным для Вас. По этой причине я составил таблицу, которая может дать полное представление о болезни пациента. Хотя болезнь Паркинсона БП не может быть полностью излечена, врачи и пациенты могут работать вместе, чтобы минимизировать боль и улучшить качество жизни. Я верю, что с развитием науки и техники, чем ближе к истокам патогенеза БП Паркинсона, тем больше будет средств для борьбы с ней! Расписание: В настоящее время многие пациенты и члены их семей обращаются к врачам через Интернет. В связи с этим я подготовил подробную форму анкеты, в которой можно подготовиться к описанию заболевания, поставив галочки или просто заполнив графы. Walking forward Yes□ No□ No□ Reduced facial expression Yes□ No□ Urinary and faecal incontinence Yes□ No□ Slurred speech Yes□ No□ Difficulty in swallowing Yes□ No□ Age of onset Duration of disease Duration of disease: within 6 months□, 6 months to 3 years□, more than 3 years□ Side of symptom Unilateral disease□ Bilateral disease□ Both sides of the disease are similar in severity□, one side is mild, the other side severe □ Medication Medoba □ Dosage per session: times: BENING □ Dosage per session: times: Amantadine □ Dosage per session: times: Amantadine □ Dosage per session: times: time: time: time: time: time: time: time: time: time Токсические вещества: да□ Отравление угарным газом да□ no□ no□ История болезни Травматическое повреждение головного мозга□ Инсульт□ □ Менингит Медицинское лечение 1, Время: Больница: 2, Время: Больница: 3, Время: Больница: Результаты диагностики/протоколов 1, 2, 3, Терапевтический эффект 1, 2, 3, Другие исследования КТ черепа да□ no□ МРТ да□ no□ Другие: