На современном этапе медицинские ресурсы Китая скудны, и клинический персонал часто слишком занят и измотан спасательным лечением острых пациентов, чтобы позаботиться о послеоперационной реабилитации пациентов с черепно-мозговой травмой, полученной по разным причинам. Я собрал и написал эту статью, чтобы помочь пациентам и их семьям. Основные дисфункции, вызванные острым и хроническим краниосиностозом, — это двигательные нарушения, нарушения речи и эмоциональные расстройства. Наиболее распространенной формой двигательных нарушений является центральный гемипарез конечности, противоположной пораженной. （Функциональное восстановление после травмы мозга (травма, кровоизлияние, воспаление, резекция после опухоли) происходит быстрее всего в первые 3 месяца после травмы (особенно в первые 2-3 недели), с максимальным восстановлением в 6 месяцев и без дальнейших значительных изменений через 2 года. Ранние функциональные упражнения после устранения причины, особенно целесообразны ли функциональные упражнения в течение 6 недель после начала заболевания, напрямую влияют на долгосрочные результаты и качество жизни пациента. Общие меры предосторожности: 1. В острый период следует соблюдать абсолютный постельный режим (2~3 недели), не рекомендуется транспортировка на дальние расстояния и чрезмерные переезды. 2. для тех, кто находится в бессознательном состоянии, возбужден или имеет комбинированные психиатрические симптомы, следует добавить ограждения и удерживать их надлежащим образом для предотвращения падений. 3. приподнимите головную часть кровати на 15-30 градусов, чтобы облегчить церебральный венозный рефлюкс, снизить внутричерепное давление и уменьшить отек головного мозга. 4.Положите голову коматозного пациента на одну сторону, снимите подвижные протезы, держите дыхательные пути открытыми и предотвратите аспирацию. 5. если пациент в сознании, начните выполнять активные физические упражнения в постели, у кровати или вне кровати после стабилизации жизненных показателей (в основном через 2~3 дня после травмы), начиная с 5~10 минут/время, постепенно доведите до 30~45 минут/время, если нет явного дискомфорта, не менее 2~3 раз в день, избегайте чрезмерных усилий для задержки дыхания. Во-вторых, диетическое руководство: направлять пациента на проведение необходимой диетотерапии, которая может повысить сопротивляемость организма к заболеваниям и улучшить мозговое кровообращение. 1. острая фаза: рекомендовать пациентам употреблять высокобелковую, высоковитаминную, высококалорийную (2300~2800 калорий в день) и низкожировую пищу для питания желудочно-кишечного тракта. Предпочтительны продукты с высоким содержанием белка, такие как мясо (постное мясо, птица и т.д.), также следует употреблять больше свежих соевых продуктов. Чтобы кишечник пациента оставался открытым, ешьте больше свежих зеленых овощей, сладкого картофеля, груш, бананов, меда и других фруктовых продуктов, а также продуктов с грубой клетчаткой. Избегайте острых, пряных и других возбуждающих продуктов, курения и алкоголя, жирного мяса, свинины, яичного желтка, рыбы, субпродуктов животных и других продуктов с высоким содержанием жира. Если у вас диабет, ограничьте потребление углеводов и сладких фруктов! Пациентам пожилого возраста или с сочетанной сердечной дисфункцией следует ограничить потребление натрия (не более 3 г/сут) для предотвращения ухудшения сердечной функции и задержки натрия и воды, усугубляющей отек головного мозга. Температура пищи должна быть соответствующей (36-40 градусов). Слишком горячая может обжечь слизистую оболочку рта, слишком холодная может вызвать диарею и отрыжку, повлиять на переваривание и усвоение пищи. Для тех, кто еще может есть, не кормите слишком быстро и делайте паузы при рвоте или отрыжке, чтобы пища не попала в трахею и не вызвала асфиксию или аспирационную пневмонию. Для тех, кто находится в коме в течение 24 часов и не может есть, и кто не страдает кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта при комбинированной стрессовой язве, как можно скорее начните назальное кормление жидкой пищей, 4~5 раз/день, 200~300 мл/раз, такой как молоко, соевое молоко, порошок корня лотоса, сваренное вкрутую яйцо или смешанный гомогенат и т.д. Жидкость должна быть прокипячена, стерилизована и охлаждена перед кормлением. 2. в период восстановления пациенты должны получать легкую пищу с низким содержанием соли, жира, умеренным количеством белка, высоким содержанием витаминов и клетчатки, больше овощей и фруктов, избегать острой пищи, отказаться от курения и алкоголя, держать кишечник открытым. Тем, кто толстеет, следует снизить массу тела, уменьшить потребление калорий и избегать чистого сахара. Функциональные упражнения и руководство по физической культуре: При последствиях гемиплегии и неблагоприятном языке после кровоизлияния в мозг необходимо улучшить кровообращение и метаболизм организма с помощью функциональных упражнений и соответствующих физических упражнений, чтобы способствовать восстановлению больного организма. Важно планомерно, регулярно и количественно усиливать активную и пассивную деятельность парализованных конечностей. Пациенту следует помочь начать функциональные упражнения, как только он/она станет стабильным, постепенно переходя от лежания к сидению, стоянию и ходьбе, вместе с массажем и иглоукалыванием. Массаж конечностей следует начинать сначала с дистальных суставов и пассивных движений. Сначала пациент должен неохотно двигаться из-за боли, но его следует успокоить, подбодрить и слегка принудить. Начните с короткого периода небольших движений и постепенно увеличивайте их количество. Помогайте и поощряйте пациента как можно скорее возобновить добровольные движения. Лечение иглоукалыванием можно рассматривать через 2 недели после операции, обычно при онемении верхней конечности в области плечевой кости, Quchi и Hegu, и при онемении нижней конечности в акупунктурных точках Huanjiao, Fengshi и Hangzhong. Как правило, пациенты могут восстановить функции парализованных конечностей в течение нескольких месяцев или даже дольше, при условии, что они могут упорно заниматься физическими упражнениями. Для пациентов с афазией соблюдается принцип начала от легкого к трудному, шаг за шагом, повторение упражнений и настойчивость. Рекомендуется начинать с наименее поврежденных речевых функций, а затем тренироваться с конкретными объектами, отдельными словами, словами и короткими предложениями. (1) Моторная афазия: слова ~ фразы ~ предложения; (2) Сенсорная афазия: жесты и выражения для выражения смысла; (3) Афазия называния: использование предметов для многократного обучения пациента их названиям. Кроме того, пациента можно обучать слово за словом с помощью предварительно записанного стандартного языка. Следите за тем, чтобы пациент не переутомлялся. В острой фазе жизнь пациента находится под угрозой, и семья очень встревожена. Возьмите на себя инициативу подробно объяснить семье состояние и прогноз, устраните их нервозность и беспокойство, правильно смотрите на изменения в состоянии, попросите их принять разумные меры для общения и посещений, соблюдайте тишину в комнате и уменьшите все неблагоприятные раздражители, чтобы они могли укрепить уверенность и активно сотрудничать в спасении и лечении. 2. пациенты в восстановительном периоде пессимистичны и подавлены, поскольку долгое время были прикованы к постели и не могут позаботиться о себе, и часто стремятся достичь результатов при выполнении функциональных упражнений. Членам семьи пациента следует посоветовать избегать причинения пациенту психического стресса. Попросите членов семьи избегать причинения пациенту психического возбуждения и поддерживать оптимистичную, спокойную и комфортную обстановку. V. Инструкции по выписке: Пациенты с травматической черепно-мозговой травмой чаще всего имеют последствия умственной отсталости. Следует обратить внимание на раннее начало различных функциональных тренировок и реабилитационных процедур. Необходимо усилить базовый уход и обучение в области повседневной жизни, личной гигиены, питания и сна. Особенно это касается тех, кто не может позаботиться о себе, их следует обучить жизненным привычкам, чтобы предотвратить прогрессирующее снижение психического статуса. Пациентов, не страдающих тяжелой степенью деменции, следует направлять на регулярную дефекацию и вырабатывать привычку к регулярному опорожнению кишечника. Пациентам следует посоветовать избегать эмоционального возбуждения, устранять любые негативные факторы, такие как тревога, страх, гнев и беспокойство, и поддерживать комфортное настроение. Ешьте легкую диету с большим количеством воды и клетчатки, овощей и фруктов, избегайте курения, алкоголя и острой возбуждающей пищи. Избегайте тяжелой физической работы, настаивайте на выполнении оздоровительных упражнений, таких как тайцзи и другие подходящие упражнения, и обращайте внимание на сочетание работы и отдыха. Процесс реабилитации тяжелый и длительный (обычно от 1 до 3 лет или даже всю жизнь!!!). Она требует уверенности, терпения и настойчивости пациента, членов его семьи и медицинских работников и проводится постепенно и настойчиво под руководством врача. Позаботьтесь о регулярном измерении артериального давления, пересмотре состояния и своевременном лечении возможной сопутствующей гипертонии, атеросклероза, гиперлипидемии, гипервязкости, ишемической болезни сердца, диабета и т.д.