Острая фаза: В течение нескольких дней после заболевания основным методом является неотложная реанимация. Если пациент находится в сознании и нет прогрессирования заболевания, реабилитация должна быть проведена как можно раньше. 1. профилактика осложнений: для предотвращения пролежней можно принять меры по регулярному переворачиванию (обычно раз в 2 часа) или использованию поворотных кроватей и чередующихся надувных матрасов; держать дыхательные пути открытыми для предотвращения респираторных инфекций; часто двигать конечностями для предотвращения тромбоза глубоких вен и т.д. 2. профилактика контрактур и деформаций суставов: массаж может способствовать возврату крови и лимфы и уменьшению отека конечностей; пассивное движение парализованных конечностей может поддерживать мышечный тонус и диапазон движения суставов; размещение в антиспастических позах может предотвратить развитие аномальных паттернов. Например, антиспастическое положение в положении лежа: верхняя конечность с плечом, слегка приподнятым и направленным вперед, верхняя рука повернута кнаружи и слегка отведена, локоть и запястье вытянуты, ладонь вверх, пальцы вытянуты и разведены; нижняя конечность с тазом и бедром вперед, бедра слегка подтянуты и слегка повернуты кнутри, на наружную сторону пораженного бедра наложена подушечка для предотвращения внешней ротации нижней конечности, колено слегка поджато и слегка согнуто, лодыжка 90 градусов, пальцы ног подняты вверх. Период восстановления: После острой фазы, когда жизненные показатели пациента стабильны и он находится в сознании, можно проводить функциональные тренировки. Период восстановления можно разделить на фазу отсроченного паралича, спастическую фазу и фазу улучшения. Лечение направлено на восстановление или улучшение мышечного тонуса и вызывание активных движений конечностей. 2. спастический паралич: стадии II и III по Бруннстрему, при которых лечение направлено на снятие мышечного спазма, контроль аномальных паттернов движений и содействие появлению диссоциативных движений. Лечение направлено на дальнейшее уменьшение миоспазма, восстановление нормального мышечного тонуса, содействие избирательному движению конечностей и улучшение двигательной координации и контроля. Тренировка двигательного контроля основана на нормальном моторном развитии и проводится в последовательности от простого к сложному, от легкого к трудному, от переворачивания, сидения, баланса сидя, баланса на двойном колене, баланса на одном колене, баланса сидя, баланса стоя, баланса стоя и ходьбы. Последствия: через 2 года после начала заболевания наступает период последствий. 1. продолжать выполнять различные реабилитационные упражнения в период восстановления для дальнейшего улучшения функции или предотвращения ее потери. 2. полностью использовать остаточные функции, максимально улучшить окружение пациента для адаптации к инвалидности и стремиться к самообслуживанию в повседневной жизни в максимально возможной степени. Для тех, у кого очень плохое функциональное восстановление, основное внимание уделяется задействованию компенсаторной функции здоровой стороны конечности. 3. для пациентов с трудовым потенциалом, которые еще не вышли на пенсию, по мере необходимости проводится обучение профессиональной реабилитации, чтобы пациенты могли вернуться в общество, насколько это возможно. 4. использовать необходимые вспомогательные устройства (например, трость, ходунки, инвалидное кресло, скобу) для компенсации функции пораженной конечности в соответствующее время. 5. если возможно, внести необходимые изменения в дом и среду проживания. 6. уделять внимание профессиональной, социальной и психологической реабилитации.