Сканирование поглощения 131I Сканирование поглощения 131I проводится для определения количества 131I, поглощенного щитовидной железой. Мы знаем, что щитовидная железа получает йод из крови и использует его для производства гормонов щитовидной железы. Пациенты с гипотиреозом обычно потребляют слишком мало йода, а с гипертиреозом — слишком много. Перед сканированием пациенту натощак дается доза радиоактивного йода, и через несколько часов йод концентрируется в щитовидной железе и выводится с мочой. Количество йода, поступающего в щитовидную железу, можно измерить по «поглощению щитовидной железой». Конечно, пациенты, принимающие препараты для лечения щитовидной железы, вряд ли будут потреблять большое количество йода, поскольку их щитовидная железа выключена и находится в нефункциональном состоянии. У некоторых пациентов щитовидная железа может нормально воспринимать йод, но не может преобразовывать его в тиреоидные гормоны. Поэтому анализ поглощения йода должен сочетаться с гематологическими измерениями. Другие изотопы, такие как 99mTc, хотя также концентрируются в щитовидной железе, не говорят нам того, что мы действительно хотим знать о поглощении йода, поскольку производство гормонов щитовидной железы зависит от поглощения йода. Узелок щитовидной железы, в котором концентрируется йод, редко бывает неопластическим, что не вызывает сомнений, если в нем присутствует 99mTc. Поэтому в настоящее время в основном используется сканирование 131I. Беременным женщинам не следует проводить сканирование щитовидной железы, поскольку 131I воздействует на щитовидную железу ребенка. Сканирование щитовидной железы может использоваться для подтверждения наличия узлов и определения их «холодной» или «горячей» природы; для определения размера узлов перед началом лечения; для последующего наблюдения после операции по удалению рака щитовидной железы и для обнаружения ткани щитовидной железы за пределами шеи (например, под подъязычной костью или в груди). Высокочастотное ультразвуковое исследование используется для получения изображения щитовидной железы для подтверждения узла, которое может сказать нам, является ли узел «твердым» или «кистозным», но не является ли он доброкачественным или злокачественным. УЗИ дает точное представление о размере узла и может быть использовано для того, чтобы увидеть, как он изменяется в размерах в процессе лечения. Ультразвук также полезен для тонкоигольной аспирации. Аспирация щитовидной железы Аспирация щитовидной железы может выявить доброкачественные и злокачественные «холодные узлы» («горячие узлы» редко бывают злокачественными). Он предоставляет информацию, недоступную при других исследованиях щитовидной железы, и имеет диагностическую точность 75%.