1. Что такое пережатие церебральной аневризмы?
Это хирургический метод лечения аневризмы непосредственно под микроскопом путем вскрытия черепа, т.е. краниотомии. Специальный зажим для аневризмы используется для закрытия шейки аневризмы и защиты проходимости артерии, несущей аневризму.
2. Каким пациентам требуется пережатие церебральной аневризмы?
Пациенты с комбинированной внутримозговой гематомой, требующей краниотомии.
(2) Пациенты с выраженной извитостью и склерозом артерий, которые затрудняют доступ к интервенционному катетеру.
3.Когда проводить пережатие церебральной аневризмы? Ву
①Раннее хирургическое лечение (в течение 72 часов): пациенты, у которых наступило улучшение после наружного дренирования спинномозговой жидкости при Н-Н: класс III-IV, могут быть пролечены с помощью операции по пережатию аневризмы.
Позднее хирургическое лечение (через 2 недели): Пациентам, которые на момент поступления болели более 72 часов, после окончания вазоспастической фазы может быть проведено пережатие аневризмы.
(iii) В случаях сочетания внутричерепной гематомы и грыжи мозга проводится экстренная операция по удалению гематомы и одновременному клипированию церебральной аневризмы.
4. Каковы результаты операции по пережатию аневризмы головного мозга?
Основными причинами тяжелой инвалидности и смертности в результате разрыва церебральной аневризмы являются вторичное кровоизлияние, острая гидроцефалия и контрактура церебральных сосудов. В результате пережатия церебральной аневризмы устраняется риск повторного кровотечения и обеспечивается безопасность лечения гидроцефалии и цереброваскулярного спазма. Согласно статистическим исследованиям, пережатие церебральной аневризмы значительно снижает уровень инвалидности и смертности.
5.Что такое резекция церебральной артериовенозной мальформации?
Это хирургический метод удаления церебральной артериовенозной мальформации непосредственно под микроскопом. Артерия, питающая порочный сосуд, перерезается, порочное образование отделяется, и, наконец, перерезается дренирующая вена.
6.Каким пациентам необходимо хирургическое лечение артериовенозных мальформаций?
Пациенты с частыми приступами эпилепсии, которые плохо поддаются медикаментозному лечению.
②Пациенты с прогрессирующим неврологическим синдромом locus coeruleus или умственной отсталостью (синдром кровопускания).
(iii) лица с комбинированной внутричерепной гематомой или внутричерепной гипертензией.
④ АВМ малого и среднего размера, расположенные в нефункциональных областях полушария.
⑤ Большие АВМ, когда естественный риск превышает риск хирургической резекции или когда была успешно проведена предоперационная эмболизация.
7.Каких пациентов нельзя лечить хирургической резекцией артериовенозных мальформаций?
① Артериовенозные мальформации глубокого мозга, внутренней капсулы, базальных ганглиев и ствола мозга.
(ii) Обширные или крупные церебральные артериовенозные мальформации.
③ Случайные находки, бессимптомные.
④ Пожилые люди старше 70 лет с серьезными заболеваниями сердца, почек или дыхательных путей.