В области коленей мы ощущаем подвижную плоскую кость треугольной формы — надколенник. Пателлофеморальный сустав развился для того, чтобы приспособиться к двуногой ходьбе. Он отвечает за нашу способность ходить и двигаться. Однако иногда надколенник может доставлять нам неудобства, например, при нестабильности надколенника. Что происходит, если надколенник становится нестабильным? Прежде всего, возникает боль в передней области колена, причем чаще всего в медиальном аспекте колена. Боль может усиливаться при чрезмерной активности, особенно при подъеме или спуске по лестнице, подъеме или длительном сгибании и разгибании. 1. «Мягкая нога»: при ходьбе с грузом коленный сустав становится на мгновение слабым и неустойчивым, иногда даже заваливается. 2. псевдоинсерция: кратковременное непроизвольное ограничение, возникающее при разгибании колена. Пателлярная нестабильность (нестабильность надколенника) является распространенной причиной боли в передней части колена, распространенным заболеванием пателлофеморального сустава и важной причиной chondromalacia patellae или остеоартрита пателлофеморального сустава. 2. Какие обследования могут потребоваться при нестабильности надколенника? 1, Рентген: является распространенным средством диагностики нестабильности надколенника. 2, Артрография: двойная визуализация коленного сустава позволяет не только наблюдать изменения в пателлофеморальном хряще, но и сравнивать поддерживающие связки с обеих сторон надколенника и диагностировать синдром синовиальной краральной стенки. 3. артроскопия: это инвазивный метод обследования. 4, КТ или МРТ: использование КТ и МРТ делает диагностику нестабильности пателлофеморального сустава более точной и позволяет избежать наложения и искажения изображений на обычных рентгеновских снимках. Конкретный тест или тесты должен определять лечащий врач в соответствии с реальной ситуацией пациента. Как лечится пателлофеморальная нестабильность? Нехирургическое лечение: (1) Ограничение деятельности: ограничение определенных видов деятельности в повседневной жизни пациента, таких как подъем и скалолазание, может снизить нагрузку на пателлофеморальный сустав и уменьшить износ пателлофеморального сустава. (2) Упражнения для квадрицепсов: подострая или хроническая нестабильность надколенника часто сопровождается значительной атрофией квадрицепсов и снижением силы мышц, особенно снижением силы медиальной косой головки бедра, что может еще больше усугубить нестабильность коленного сустава, вызывая отек сустава и ухудшение симптомов, поэтому упражнения для квадрицепсов должны быть усилены. (3) Брейс-терапия: Брейс-терапия для коленной чашечки имеет эффект ограничения и стабилизации коленной чашечки, она используется для пациентов с острыми заболеваниями или при участии в спорте или деятельности. Длительное ношение может вызвать местный дискомфорт и предрасположить пациента к атрофии квадрицепса. (4) Медикаменты: нестероидные противовоспалительные препараты могут уменьшить симптомы остеоартрита в пателлофеморальном суставе. 2. Хирургия: Целью хирургического вмешательства является улучшение силовой линии надколенника, восстановление нормальной посадки пателлофеморального сустава и реконструкция разгибательного аппарата колена. Конкретная хирургическая процедура должна быть выбрана врачом в соответствии с фактическим состоянием пациента.