I. Что такое рак полости рта
Рак полости рта в широком смысле относится к злокачественным опухолям, возникающим в полости рта. Он включает рак языка, десен, нёба, центральной челюсти, дна полости рта, ротоглотки, губ, слюнной и верхнечелюстной пазух, а также рак кожи и слизистой оболочки лица. Наиболее распространенным из них является рак языка.
II. Заболеваемость раком полости рта
В Юго-Восточной Азии уровень заболеваемости и смертности от рака полости рта высок, а на Тайване рак полости рта является третьей по распространенности злокачественной опухолью во всем организме. В США и некоторых других странах мира уровень заболеваемости раком полости рта растет год от года. Однако в последние годы уровень заболеваемости раком языка быстро растет, составляя почти половину всех случаев рака полости рта; во-вторых, наблюдается тенденция к более молодому возрасту заболевших раком полости рта, и нередко встречаются молодые пациенты в возрасте 20-30 лет.
Рак полости рта, как правило, возникает у мужчин, но в последние годы число пациентов женского пола увеличивается год от года. Рак полости рта может возникнуть в любом возрасте, пик заболеваемости приходится на 40-60 лет. Рак языка является самым распространенным в Китае, а рак десен — вторым по распространенности.
III. Кто подвержен раку полости рта?
Как мы все знаем, внешние канцерогенные факторы рака включают физические, химические и биологические факторы. Эти факторы работают вместе с внутренними факторами, такими как иммунитет, генетика и метаболизм, превращая нормальные клетки в злокачественные, и возникает рак.
1.Табак и алкоголь
Основным канцерогенным фактором в табаке является химическое вещество бензопирен, и у длительно курящих людей вероятность развития рака гораздо выше, чем у некурящих; курение трубок, сигар или жевательного табака в основном приводит к раку полости рта, а окурки, соприкасающиеся с областью губ, чреваты раком губ, что связано с длительными ожогами. Алкоголь повышает риск развития рака полости рта из-за его токсичности для нормальных клеток и нарушения подавляющего иммунитета печени, частота которого может увеличиваться с количеством потребляемого алкоголя. Риск развития рака полости рта выше у людей, которые также курят и пьют, и в 2-3 раза выше, чем у тех, кто только курит или пьет. Принято считать, что у тех, кто выкуривает более 1 пачки в день или выпивает более 25 г в день, вероятность развития рака полости рта или ротоглотки в течение 10 лет гораздо выше, чем у некурящих или пьющих.
2. хроническое раздражение и травмы
Если в полости рта имеются острые кончики зубов, обрубленные корни, обрубленные коронки, гребни и плохие реставрации, то после длительного хронического раздражения существует вероятность возникновения рака в соответствующих частях, особенно при раке языка и щеки. По статистике, у каждого пятого больного раком полости рта на месте рака имеется острый раздражитель. Кроме того, длительная хроническая воспалительная стимуляция, вызванная плохой гигиеной полости рта, также может стать фактором, способствующим развитию рака.
3.Ультрафиолетовое и ионизирующее излучение
У работников, работающих на открытом воздухе, которые долгое время подвергаются воздействию прямых солнечных лучей, чаще встречается рак губ и кожи. Ионизирующее излучение может вызвать изменения в ДНК генетического материала и активировать опухолевые гены, что приводит к раку, будь то гамма-лучи или рентгеновское излучение. В связи с широким применением лучевой терапии при раке носоглотки увеличился риск развития второго первичного рака в полости рта и челюстно-лицевой области в зоне облучения.
4, вирусные факторы: например, назофарингеальная карцинома связана с EBV, сквамозная карцинома связана с вирусом папилломы человека (ВПЧ) и т.д.
5.Внутренние факторы: включая мутацию генов, генетические факторы, иммунный статус, эндокринные факторы и нейропсихологические факторы.
Факторы питания: витамин A1 и B2, а также дефицит железа, цинка и мышьяка могут повысить чувствительность организма к канцерогенам. Кроме того, хронический гепатит, цирроз печени и вирусные инфекции, которые приводят к снижению иммунитета организма, имеют определенную связь с возникновением рака полости рта.
Предраковые поражения и предраковое состояние рака полости рта
Предраковое поражение: относится к виду ткани, которая имеет морфологические изменения и имеет большую вероятность развития рака, чем соответствующая нормально выглядящая ткань.
Предраковое состояние: общее состояние, которое значительно повышает риск развития рака. К обоим заболеваниям следует относиться со всей серьезностью, поскольку они оба способны привести к развитию рака, но различаются по частоте возникновения и срокам.
К наиболее распространенным предраковым поражениям поверхности полости рта и челюстно-лицевой области относятся
1. лейкоплакия
Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта является хорошо распознаваемым предраковым заболеванием, которое может проявляться как плоское белое поражение или как морщинистое бумагоподобное, гранулированное или даже изъязвленное поражение. Он возникает на слизистой оболочке буккальной области и губ. Частота рака при лейкоплакии слизистой оболочки полости рта может превышать 5%.
2. Эритема
В последние годы эритема слизистой оболочки полости рта была признана заболеванием с более высокой частотой рака, чем лейкоплакия. Хотя заболеваемость эритемой гораздо ниже, чем лейкоплакией, ее риск не является незначительным, а частота рака достигает 80%. Язык, дно полости рта и боковые стенки глотки считаются зонами повышенного риска возникновения эритемы.
Наиболее распространенные предраковые состояния полости рта и челюстно-лицевой области
1. лишайный планус
Плоский лишай — распространенное заболевание слизистой оболочки полости рта, частота рака составляет 1-10%, причем везикулярный, атрофический и бляшечный типы более склонны к злокачественной трансформации.
2. подслизистые фиброзные поражения полости рта
Считается, что подслизистые фиброзные поражения в полости рта связаны с жеванием ореха бетеля, и 1/3 из них в конечном итоге может перерасти в рак. Основными проявлениями являются жгучая боль при приеме пищи, сухость во рту и атрофия слизистой оболочки полости рта. Обычно он встречается на обеих сторонах буккальной слизистой, губах и языке.
V. Каковы проявления раннего рака полости рта?
1. Появление новых организмов на коже полости рта и челюстно-лицевой области, с гранулированной или похожей на цветную капусту поверхностью или ранним изъязвлением и болью.
2. Необъяснимая боль и онемение в языке, щеке и других частях рта.
3. необъяснимая боль, быстрое расшатывание, выпадение зубов и т.д.
4. язвы во рту или на лице, которые не заживают в январе.
5. необъяснимые белые или красные пятна и инфильтрированные твердые комочки на слизистой оболочке полости рта.
VI. Как предотвратить рак полости рта
1. понимать факторы, связанные с развитием рака полости рта, и риск развития рака полости рта.
2. следить за питанием и поддерживать гигиену полости рта. Уделяйте внимание сбалансированности питания, откажитесь от курения и алкоголя, своевременно лечите остатки корней и коронки, устраняйте нежелательные раздражители.
3. активно бороться с предраковыми заболеваниями и лечить их.
4. не воздерживайтесь от обращения за медицинской помощью, обращайтесь к врачу как можно раньше, чтобы добиться раннего выявления, ранней диагностики и раннего лечения рака, и придерживайтесь регулярного обследования.
VII. Что делать, если обнаружен рак полости рта
Тем, у кого обнаружен рак полости рта или есть подозрение на рак полости рта, следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью и своевременно пройти лечение в больницах более высокого уровня. В настоящее время пятилетняя выживаемость при раке полости рта составляет около 60%, а на ранней стадии рака полости рта этот показатель даже превышает.