I. Что такое рак полости рта?
Как следует из названия, рак полости рта относится к опухолям, возникающим в ротовой полости. В клинической практике рак полости рта включает рак губ, десен, языка, твердого и мягкого нёба, челюстной кости, дна полости рта, ротоглотки. Аденокарцинома слюнной железы и рак гайморовой пазухи, а также рак, возникающий в слизистой оболочке кожи лица. Среди них наиболее распространенным является рак языка.
Кто подвержен раку полости рта?
Как мы все знаем, внешние канцерогенные факторы рака включают физические, химические и биологические факторы. Эти факторы работают вместе с внутренними факторами, такими как иммунитет, генетика и метаболизм, превращая нормальные клетки в злокачественные, и возникает рак. В настоящее время общепризнано, что канцерогенез — это многофакторный, многоступенчатый и многогенный процесс. Важно отметить, что наличие канцерогенных факторов не обязательно приводит к развитию рака. Здесь мы в основном представим внешние факторы, связанные с возникновением рака, такие как привычки образа жизни, увлечения и окружающая среда.
1. табак и алкоголь
Основным канцерогенным фактором в табаке является химическое вещество бензопирен. Это почти предрешенный вывод, что табак вызывает рак, особенно рак полости рта и рак легких. Принято считать, что у курильщиков с большим стажем вероятность развития рака гораздо выше, чем у некурящих; у тех, кто курит бумажные сигареты, чаще развивается рак легких, а те, кто курит трубки, сигары или жует табак, в основном страдают от рака полости рта. Алкоголь повышает риск развития рака полости рта из-за его токсичности для нормальных клеток, повреждения печени и подавления иммунитета, и частота его возникновения может увеличиваться с количеством потребляемого алкоголя. Более значимым является то, что риск развития рака полости рта выше у тех, кто имеет одновременно табачную и алкогольную зависимость, в 2-3 раза выше, чем у тех, кто зависим только от табака или алкоголя. Общепризнано, что у тех, кто выкуривает более одной пачки в день или употребляет более 25 г алкоголя в день, вероятность развития рака полости рта или других частей тела гораздо выше, чем у некурящих или пьющих. Примерно 2/3 больных раком полости рта составляют мужчины, но за последние 10 лет гендерный разрыв в заболеваемости раком полости рта постепенно сокращается по мере увеличения числа курящих женщин.
2. диффузное раздражение и повреждение
В полости рта имеются острые кончики зубов, обрубки корней, обрубки коронок, зубные гребни и плохие реставрации, и соответствующие части полости рта имеют возможность возникновения рака после длительного хронического раздражения, особенно часто встречается рак языка и буккальной области. По статистике, у 1/5 больных раком полости рта имеются факторы резкого раздражения в месте рака. Кроме того, длительная хроническая воспалительная стимуляция у тех, кто плохо соблюдает гигиену полости рта, также может стать фактором, способствующим развитию рака.
3.Ультрафиолетовое и ионизирующее излучение
У работников, работающих на открытом воздухе и длительное время подвергающихся воздействию прямых солнечных лучей, чаще встречается рак губ и рак кожи. Ионизирующее излучение может вызывать изменения в ДНК генетического материала, активируя опухолевые гены и приводя к развитию рака. Канцерогенное действие оказывают именно р-лучи или рентгеновское излучение. В провинции Гуандун, в связи с широким применением радиотерапии при раке носоглотки, увеличился риск возникновения второго первичного рака в любой части полости рта в зоне облучения.
4.Другое
Дефицит таких микробиотинов, как А и В2, а также микроэлементов — железа, цинка и мышьяка — может повысить чувствительность организма к канцерогенам.
Кроме того, хронический гепатит, цирроз печени и вирусные инфекции, приводящие к снижению иммунитета, психический стресс или депрессия, эндокринные нарушения, генетическая предрасположенность и ядерное излучение могут стать причиной рака полости рта.
Каковы предраковые заболевания рака полости рта?
Предраковые заболевания относятся к самостоятельным заболеваниям, которые могут стать раковыми под действием определенных факторов. Предраковые заболевания, связанные с раком полости рта, в основном включают следующие.
1.Белые пятна слизистой оболочки полости рта признаны предраковыми заболеваниями, которые могут проявляться как плоские белые поражения, или морщинистые бумагоподобные, гранулированные или даже изъязвленные. Он возникает на слизистой оболочке щек и губ. Частота рака белых пятен слизистой оболочки полости рта может превышать 5%.
2. Эритема Эритема слизистой оболочки полости рта в последние годы рассматривается как заболевание с более высокой частотой рака, чем лейкоплакия. Хотя заболеваемость эритемой гораздо ниже, чем лейкоплакией, ее риск нельзя игнорировать: частота рака достигает 90%. Язык, дно полости рта и боковая поверхность глотки считаются зонами повышенного риска возникновения эритемы.
Лишай — распространенное заболевание слизистой оболочки полости рта, частота рака составляет около 1%, причем наиболее подвержены злокачественной трансформации везикулярный, атрофический и бляшечный типы.
4, подслизистые фиброзные поражения полости рта Подслизистые фиброзные поражения полости рта, как полагают, связаны с жеванием ореха бетеля, и 1/3 из них может в конечном итоге перерасти в рак. Основными проявлениями являются жгучая боль при приеме пищи, сухость во рту и атрофия слизистой оболочки полости рта. Он обычно встречается на обеих сторонах буккальной слизистой оболочки, а также на губах и языке.
Каковы проявления раннего рака полости рта?
1. На коже полости рта и челюстно-лицевой области появляются новые организмы, с зернистой поверхностью, растительноподобным или ранним изъязвлением и болью.
2. Необъяснимая боль и онемение в языке, щеке и других частях тела.
3.Необъяснимая боль, быстрое расшатывание и выпадение зубов и т.д.
4. Болячка во рту или на лице, которая не заживает через две недели
5. необъяснимые белые или красные пятна и инфильтраты на слизистой оболочке полости рта.
V. Как предотвратить рак полости рта?
Чтобы предотвратить рак полости рта, мы должны сначала понять причины этого заболевания. Однако причины возникновения рака очень сложны и еще не до конца изучены.
1. Активно участвовать в рекламе профилактики рака полости рта, понимать знания о профилактике рака полости рта и осознавать опасность рака полости рта.
2. уменьшите местную стимуляцию полости рта. Выбирайте мягкую зубную щетку для чистки зубов; не употребляйте острую и раздражающую пищу; усильте гигиену полости рта и регулярно очищайте полость рта; обеспечьте питание, обратите внимание на баланс питания, откажитесь от курения и алкоголя, своевременно лечите остатки корней и коронок, исправляйте неподходящие протезы и устраняйте нежелательные раздражители. Лечить застарелые язвы во рту. Принимайте своевременно витаминные добавки; не злоупотребляйте антибиотиками в течение длительного времени, чтобы избежать заражения Candida albicans.
3. активно управлять и лечить предраковые заболевания.
4. регулярно проходите обследования и делайте гистопатологическую биопсию для уточнения диагноза, если обнаружены признаки высокого риска.
5. не избегайте обращения за медицинской помощью, обращайтесь к врачу как можно раньше при обнаружении поражений, стремитесь к раннему выявлению, ранней диагностике и раннему лечению рака, а также придерживайтесь регулярных осмотров.
Что следует делать при обнаружении рака полости рта?
Несомненно, тем, у кого обнаружен рак полости рта или есть подозрения на рак полости рта, следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Если диагноз не удается подтвердить, пациент должен своевременно обратиться в больницу более высокого уровня для лечения. В крупных больницах есть специалисты по раку полости рта. В настоящее время пятилетняя выживаемость при раке полости рта на ранних стадиях составляет более 60%.
Если язвы во рту не заживают более 2 недель; если на слизистой рта появляются белые, красные и темные пятна; если рот и шея опухли, а лимфатические узлы увеличены; если у вас периодические кровотечения во рту и неприятный запах изо рта; если у вас необъяснимое онемение или боль во рту, горле, лице и шее, вам следует обратиться в больницу к стоматологу. Люди, находящиеся в группе повышенного риска или предрасположенные к заболеванию, должны регулярно посещать стоматолога для осмотра.
В настоящее время существует множество методов лечения рака полости рта, в основном это хирургия, радиотерапия, химиотерапия и китайская травяная медицина, а также специальные методы лечения, такие как лазерное лечение и криотерапия. Метод лечения обычно зависит от местоположения, типа опухоли, размера и физического состояния пациента. Хирургия является наиболее эффективным средством лечения рака полости рта. Обычно используется радикальная операция, то есть опухоль, инвазированные ткани и вовлеченные лимфатические узлы на шее удаляются полностью. При раке полости рта на ранних стадиях, как правило, предпочтительнее хирургическое вмешательство, а при некоторых видах рака полости рта на ранних стадиях может рассматриваться и радиотерапия. При раке полости рта на поздней стадии основным методом лечения является хирургическое вмешательство, а радиотерапия и химиотерапия являются дополнительными методами лечения для улучшения показателей излечения. Принципы китайской медицины в лечении рака заключаются в поддержке праведного и изгнании злого, очищении от жара и детоксикации, активизации кровообращения и устранении застоя крови, а также в размягчении твердости и рассеивании узлов. Если пациенты с раком полости рта могут пройти одновременно хирургическое вмешательство, радиотерапию и химиотерапию, дополненные китайской медициной, их состояние может в основном улучшиться.
Скрининг на рак полости рта должен быть частью общего медицинского обследования и осмотра полости рта, поскольку раннее выявление имеет решающее значение. Раковые опухоли диаметром менее 12 мм обычно легко излечиваются. Однако, к сожалению, большинство случаев рака полости рта не диагностируется до тех пор, пока он не распространится на подчелюстные и шейные лимфатические узлы. Невозможность выявить его на ранней стадии приводит к смерти 25% больных раком полости рта.