Пациент: Традиционная или лапароскопическая операция при сирингомиелии? 2 месяца назад был поставлен хирургический диагноз «сфингомиеломенингоцеле» и выдан приказ о госпитализации. Полмесяца назад он был госпитализирован в отделение хирургии IV. В ночь перед подготовкой к операции у ребенка была рвота и диарея, и по совету лечащего врача он был выписан первым. После беседы с врачом был выбран вариант операции по поводу сирингомиелии? В то время я записалась на лапароскопию и не уверена, какой вариант операции предпочитает доктор Ма, и повлияет ли общая анестезия с дыхательной трубкой на педиатрического пациента? Когда меня выписали из больницы, медсестра в Wai 4 сказала, чтобы я сразу пришла на следующий прием. Я хотел бы узнать, можно ли поменять моего лечащего врача на доктора Ма, и если да, то как я могу это сделать? Пациент: Я вижу, что у доктора Ма очень хороший рейтинг в Интернете и высокий процент откликов на его сообщения. Я не уверен, какой метод вы предпочитаете, и может ли общая анестезия с дыхательной трубкой повлиять на ребенка сильнее, чем традиционная операция. Когда меня выписали из больницы, медсестра в амбулатории №4 сказала, чтобы я сразу пришла на следующий прием. Я хотел бы узнать, можно ли поменять моего лечащего врача на вас, доктор Ма, и если да, то как это сделать? Пациентка: Спасибо, доктор Ма. Я решила сделать это, потому что слышала, что можно одновременно исследовать противоположную сторону, чтобы проверить, нет ли у меня такого же состояния. Однако мой одноклассник, который является врачом, сказал: лапароскопия требует общего наркоза из-за опасения, что это плохо скажется на умственном развитии ребенка, и там три отверстия около 1,5 см каждое, в отличие от поперечных разрезов, которые в основном используются в настоящее время, которые составляют всего 2-3 см. Вот почему меня беспокоит вышеуказанный вопрос. Ма Сяопэн: Детская хирургия по-прежнему требует общей анестезии даже без лапароскопии, за исключением того, что лапароскопическая хирургия требует общей интубации трахеи, что с большей вероятностью обеспечит безопасность ребенка во время операции. Ваш одноклассник, который является врачом, каким-то образом пришел к такому пониманию общей анестезии? Современная медицина давно доказала, что общая анестезия не оказывает никакого влияния на интеллект мозга ребенка, его рост и развитие. Напротив, страх перед использованием местной анестезии в детской хирургии действительно вреден для психики ребенка, поэтому в зарубежных странах иногда детские экстракции проводятся под общим наркозом, что безопасно и не вызывает опасений. Что касается раны, многие люди всегда думают, что три разреза вместе длиннее, чем один, так в чем же смысл минимально инвазивной операции? На самом деле, концепция минимально инвазивной хирургии заключается не в размере раны, а в размере ущерба для ребенка от самой операции. Традиционная детская хирургия грыжи предполагает выполнение небольшого разреза в паху по линии кожи, затем поднятие всех семенных сосудов, семявыносящего протока и грыжевого мешка за пределы наружного кольцевого отверстия к внешней стороне разреза, освобождение грыжевого мешка для его рассечения и высокого лигирования, избегая при этом повреждения семявыносящего протока и семенных сосудов. У этой процедуры есть два недостатка: 1. Во время операции легко повреждаются семявыносящие протоки и семявыносящие протоки. 2. После операции мошонка может опухнуть. Лапароскопическая процедура представляет собой волоконно-оптическое зеркало, которое передает увиденное изображение на монитор и может быть увеличено. Она позволяет полностью избежать повреждения vas deferens и семенных сосудов во время операции и является гораздо более четкой, чем традиционная процедура. Кроме того, это перевязка внутреннего кольцевого отверстия, что является самым высоким уровнем перевязки, поэтому шансы на рецидив гораздо ниже, чем при традиционной операции. Послеоперационный отек мошонки отсутствует, а восстановление проходит быстро. Поскольку каждая рана имеет небольшой размер и заклеивается только медицинским клеем, рана выглядит эстетично и впоследствии почти не заметна. Еще одно преимущество минимально инвазивной лапароскопической хирургии, которое невозможно заменить традиционной хирургией, заключается в том, что контралатеральная сторона также может быть исследована на предмет потенциального незакрытия сфинктера и прооперирована одновременно.