Шоколадные кисты могут повлиять на беременность. Шоколадные кисты яичников — это яичниковая форма эндометриоза, при этом примерно в 80% случаев поражение затрагивает одну сторону, а у 50% пациенток наблюдается двустороннее поражение яичников. Эктопический эндометрий вызывает периодические кровотечения, которые, в свою очередь, приводят к увеличению яичников и образованию одиночных или множественных кист. Кисты обычно имеют диаметр 5-6 см, самые крупные — около 25 см. Кисты содержат коричневую, липкую, старую кровь, напоминающую шоколадную пасту, отсюда и название — шоколадные кисты яичников. После разрыва шоколадной кисты ее содержимое может раздражать местную брюшину, что приводит к местному воспалению и фиброзу тканей, в результате чего образуются тесные спайки между яичником и окружающими тканями, ограничивающие подвижность яичника, фиксированного в полости малого таза, и, если это приводит к трубным спайкам или атрезии, может привести к бесплодию. Кроме того, при разрыве большой эндометриотической кисты яичника ее содержимое может вытекать в полость таза, и пациентка может испытывать внезапные и сильные боли в животе, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, что может привести к острому животу. При более крупных шоколадных кистах, вызывающих бесплодие, возможен вариант хирургического лечения, например, лапароскопическая операция по удалению поражения, после чего беременность может наступить как можно скорее. В случае небольших шоколадных кист, которые меньше влияют на фертильность, можно активно готовиться к беременности под руководством акушера.