По сравнению со взрослыми, педиатрическая сирингомиелия имеет свои особенности как в плане механизма, так и в плане лечения, что приводит к различным вариантам лечения. Что касается механизма возникновения, то сирингомиелическая бурса у детей, будь то в семенном канатике или в яичке, почти всегда соединена с брюшной полостью (что в медицине известно как незамкнутый сфинктер). Поэтому лечение сирингомиелии у детей в основном заключается в хирургическом лигировании незакрытого сфинктера на высоком уровне, чтобы избежать утечки брюшной жидкости в сфинктер, в то время как дистальный сфинктер может быть аспирирован шприцем или открыт, если он более напряжен, и абсорбирован и закрыт без лечения, если он менее напряжен. Это делает процедуру простой и легкой, исключает необходимость рассечения сфинктера, снижает вероятность кровотечения и структурных повреждений семенного канатика и обеспечивает лучший прогноз. Оптимальные сроки лечения: 1. Если сфинктер не большой и напряжение его не велико, операция может быть не срочной, особенно у младенцев до 1 года, у которых еще есть шанс на самостоятельное отступление. 2, после 1 года сирингомиелия, наблюдаемая в течение определенного периода времени (обычно от 3 месяцев до 6 месяцев) без признаков самоизлечения, также должна быть прооперирована в раннем возрасте. 3.Если сирингомиелия имеет высокое напряжение (твердая масса), что может повлиять на кровообращение яичек и привести к атрофии яичек, следует провести раннюю операцию (возраст не является основным фактором). 4. Как правило, возраст операции составляет 1-2 года. Оптимальное лечение: 1. Консервативное лечение: Если вы не хотите пока оперироваться, достаточно наблюдения, лечение не требуется, и эффективного метода действительно нет. 2. особое внимание: не следует просто делать пункцию и выводить жидкость, так как незакрытый канал сфинктера не лечится, и, конечно же, не может быть достигнуто излечение; тем более не следует лечить его введением лекарств после выведения полости сфинктера. Это связано с тем, что исследования показали, что введение лекарств в полость оболочки может привести к долгосрочному повреждению тканей яичка. 3. хирургические методы: (1) Минимально инвазивная лапароскопическая хирургия, преимуществами которой являются определенная эффективность, простота и легкость операции, малая травматичность со скрытыми рубцами, быстрое восстановление, мало осложнений и низкий процент рецидивов. (2) При отсутствии условий можно использовать и традиционную открытую операцию. Рекомендуется выполнять высокое лигирование незамкнутого сфинктера через небольшой разрез во внутреннем кольце по линии кожи, так как стенка сфинктера у детей тонкая, как бумага. Она легко рвется и разрывается, существует риск пропущенных связей и рецидивов. Конечно, для опытного хирурга мошоночный разрез и субциркулярный разрез более выгодны и разрез более незаметен.