Вопрос пациента: Заболевание: Сперматический сфинктер Описание: Уважаемый доктор Лу, Здравствуйте. Спасибо, что ответили на этот вопрос в свободное от работы время. У моего мальчика, родившегося в марте 2011 года, в 2013 году в возрасте двух лет обнаружили похожую жидкость в левом яичке. Он обратился в больницу Синьхуа для обследования и БК, и ему сказали, что у него сирингомиелия семенного канатика с левой стороны. Подробности см. в загруженном отчете. Требуется помощь: Пожалуйста, попросите следующее. Лу Лян Шэн, отделение урологии педиатрической больницы Фуданьского университета 1, Я слышал, что если жидкость небольшая, то можно обойтись без операции. Я не знаю, является ли операция обязательной в случае с нашим ребенком. 2. если делать операцию, то не позже, чем в возрасте ребенка (потому что ребенок маленький и еще развивается, поэтому хочется сделать ее как можно позже). Существуют ли какие-либо риски, связанные с операцией? 3. если операция не будет проведена, какие аспекты развития ребенка будут затронуты и является ли это вопросом вероятности или неизбежности. Большое спасибо! Ответ от Lu Liang Sheng: Здравствуйте! Этот вопрос касается оптимального времени для лечения детской сирингомиелии и выбора вариантов лечения. 1. Не существует строгих рандомизированных контролируемых исследований по срокам лечения детской сирингомиелии. Обычно считается, что у большинства пациентов с детской сирингомиелией сфинктеры закрываются самостоятельно в возрасте от 1 до 2 лет, и маловероятно, что сирингомиелия старше 2 лет заживет сама по себе. Поэтому клинические рекомендации Международного общества педиатрической люмпэктомии рекомендуют проводить хирургическое лечение детей старше 2 лет с врожденной сирингомиелией, стойко увеличивающейся внутрисирингомиелией или риском осложнения паховой грыжи. Конечно, легкая сирингомиелия также может иметь тенденцию к консервативному лечению и наблюдаться в течение более длительного периода времени. 2. Варианты лечения: Поскольку большинство детских сирингомиелий связано с движением транспорта и сфинктер не закрыт, при детской сирингомиелии предпочтительнее высокое лигирование сфинктера, которое полностью отличается от процедуры реверсии сирингомиелии, используемой при сирингомиелии у взрослых. Для перевязки высокой сирингомиелии в нашей больнице в настоящее время проводятся как открытые операции, так и минимально инвазивные лапароскопические операции. У детей с высокой распространенностью контралатеральной сирингомиелии лапароскопическая хирургия позволяет проводить интраоперационное исследование и лечение контралатеральной сирингомиелии одновременно, избегая необходимости повторной операции. В отличие от этого, при традиционной открытой хирургии невозможно обнаружить контралатеральный сфинктер. Хирургическое лечение сирингомиелии у детей относительно простое, с небольшими рисками и высоким процентом успеха. Без операции у некоторых детей будет наблюдаться стойкое увеличение сирингомиелии или осложнения паховой грыжи, которые могут доставлять клинический дискомфорт и в тяжелых случаях влиять на развитие яичек.