Во время эмбриональной жизни в паху находится «перитонеальный сфинктер», который помогает закрепить яичко в мошонке или круглой связке матки. У некоторых детей после рождения эта оболочка закрывается не полностью, в результате чего образуется проход между брюшной полостью и мошонкой, из-за чего тонкая кишка, сальник, яичники и фаллопиевы трубы попадают в оболочку и становятся грыжей. Частота возникновения грыж обычно составляет 0,8-4,4%, в 15 раз выше у мальчиков, чем у девочек, и чаще встречается с правой стороны, но может возникать и с обеих сторон (около 15% случаев). Симптомы детской грыжи: 1. Обычно приподнятое образование в паху, иногда распространяющееся на мошонку или половые губы, появляется, когда ребенок плачет, энергично занимается спортом или у него сухой стул; оно исчезает само по себе в положении лежа или при надавливании рукой. 2. как только грыжевое образование оказывается втянутым (образование застревает в паховой области и не может быть вправлено), могут возникнуть боли в животе, плач и рвота. Это требует немедленного вмешательства, так как со временем кишечный канал может стать некротическим и даже опасным для жизни. Девочки склонны к ущемлению яичников и должны быть прооперированы как можно раньше Лечение детских грыж: 1. Лечение грыжевым поясом: Меня часто спрашивают родители, полезен ли грыжевой пояс. Поскольку детские грыжи имеют возможность самоизлечения в течение 6 месяцев (очень мало), некоторые родители выбирают грыжевые пояса. По словам академика Чжан Цзиньчжэ, отца детской хирургии в Китае, «при использовании грыжевого пояса необходимо обращать внимание на правильное давление, чтобы остановить выпячивание внутренних органов, не надавливая на покрасневшую кожу. Для младенцев в возрасте до 6 месяцев необходимо не менее 2 месяцев подряд, чтобы шишка перестала появляться, прежде чем она сможет самоизлечиться. Этот метод используется только временно». Многие ученые в Китае считают этот метод бессмысленным. Я лично считаю, что: за исключением больших грыж, которые временно неоперабельны, в нем нет необходимости, потому что трудно вдавить грыжевой пояс точно в положение отверстия грыжевого мешка. 2. Хирургическое лечение: (1) Традиционное открытое лигирование грыжевого мешка, которое требует разреза 1,0 см-3,0 см в нижней части живота для определения местонахождения грыжевого мешка и его высокого лигирования. Традиционная открытая хирургическая рана. (2) Минимально инвазивное лечение: в настоящее время в стране и за рубежом существует два подхода: один из них заключается в закрытии внутреннего кольцевого отверстия с помощью устройства для удержания иглы в брюшной полости. Другой — шов грыжевой иглой. Преимущества лапароскопии: увеличивающий эффект лапароскопа позволяет избежать травмы семявыносящего протока и семенных сосудов, время операции сокращается, можно исследовать противоположную сторону, у многих детей может быть двусторонняя заболеваемость, а малоинвазивное лапароскопическое лечение позволяет одновременно обрабатывать обе стороны, тогда как при открытой операции необходимо делать две раны с обеих сторон. Минимально инвазивная хирургия приводит к практически безрубцовым результатам. Минимально инвазивные пупочные раны: на всемирной конференции по педиатрической хирургии в 2015 году был достигнут основной консенсус в отношении того, что «лапароскопическое лечение педиатрических грыж превосходит традиционную хирургию». Сирингомиелия: также известна как «водянистые яйца». Патогенез и хирургический подход в основном такие же, как и при грыже, с той разницей, что сирингомиелия может ждать самостоятельного заживления, если она не слишком напряжена, примерно в 60% случаев она заживает самостоятельно до 2 лет; если она не заживает самостоятельно после 2 лет, возможен вариант хирургического вмешательства. Важно отметить, что некоторые родители прибегают к извлечению жидкости или введению лекарств для лечения этого состояния, поэтому важно отметить, что извлечение не рекомендуется, кроме хирургического вмешательства (так как оно не устраняет первопричину состояния), а введение лекарств не рекомендуется, так как результаты неопределенны, а тяжесть воспаления трудно контролировать.