Сфинктер яичка содержит небольшое количество плазмы, которая позволяет яичку скользить в полости сфинктера. Если в полости оболочки задерживается слишком много жидкости, она превращается в сфингомиеломенингоцеле. Кроме того, остаточная часть брюшинной оболочки в семенном канатике, которая не полностью окклюзирована, также может накапливать жидкость. Кроме того, жидкость может скапливаться в остаточной части вентрального сфинктера в семенном канатике, которая не полностью окклюзирована. Педиатрическая сирингомиелия отличается от сирингомиелии взрослых. Тщательное анатомическое изучение патологии сирингомиелии показывает, что при детской сирингомиелии почти всегда имеется незакрытый сфинктерный проток, сообщающийся с брюшной полостью. Сирингомиелия обычно около 2 мм в диаметре, расположена на переднемедиальной стороне семенного канатика, тонкая и полупрозрачная. Некоторые сирингомиелии более толстые, до 0,5 см в диаметре, и если толщина сирингомиелии достаточна, чтобы позволить кишечнику войти, образуется грыжа. Некоторые сирингомиелии тонкие, как волос, и их можно определить только при тщательном препарировании. Сирингомиелия плода женского пола называется протоком Нюка и спускается вдоль круглой связки. Незакрытый проток Нюка может также образовать сирингомиелию или кисту протока Нюка. Клинические проявления] Сирингомиелия может наблюдаться у детей всех возрастных групп. В подавляющем большинстве случаев это мальчики, которые обнаруживают образование в паху или на одной или обеих сторонах мошонки. Размер образования существенно не меняется, но если сфинктер не закрыт, размер образования может уменьшаться по утрам, и образование может быть заметно, когда мошонка опускается в жару, или уменьшаться на холоде. У девочек иногда встречается сирингомиелия, называемая кистой Нака. Неонатальная сирингомиелия встречается довольно часто и может быть вызвана продолжающейся окклюзией сирингомиелы после рождения, которая в некоторых случаях может постепенно разрешиться сама по себе. Существует четыре типа сирингомиелии в зависимости от места аномального закрытия сирингомиелии: (1) сирингомиелия семенного канатика: сирингомиелия около яичка закрыта, но сирингомиелия семенного канатика не закрыта, и жидкость в брюшной полости проходит через внутреннее кольцо в сирингомиелию семенного канатика, также известную как киста семенного канатика; (2) сирингомиелия яичка: жидкость скапливается в сирингомиелии яичка, которая может иметь тонкий сфинктер, сообщающийся с брюшной полостью, но иногда образует живую структуру, похожую на заслонку, через которую жидкость не может вытекать обратно, в результате чего возникает (3) Выпот из семенного канатика и сфинктера яичка: выпот расположен в семенном канатике и яичке, и имеются небольшие протоки сфинктера, соединяющие полость яичка с брюшной полостью; (4) Выпот из сфинктера трахеи: весь проток сфинктера не закрыт, и жидкость в брюшной полости течет через протоки сфинктера, а поскольку протоки сфинктера толстые, выпот становится меньше в положении лежа или при сдавливании, и иногда его трудно отличить от паховой грыжи. Диагноз】 Образование в мошонке или паху с четкими границами и без явной непрерывности с брюшной полостью; образование имеет кистозный характер, а тест на трансиллюминацию положительный. В некоторых случаях, после повторного сжатия, его напряжение может быть уменьшено, но значительного уменьшения объема не происходит. Если образование ограничено сперматическим канатиком, оно обычно небольшое, размером с палец, яйцевидной формы. Яичко можно четко прощупать под образованием и потянуть за него. Сирингомиелия яичка нависает над основанием мошонки и имеет овальную или круглую форму. Если образование гипертоническое, яичко обычно не пальпируется; если образование не гипертоническое, яичко может пальпироваться внутри кистозного образования. В некоторых случаях сирингомиелическая масса выступает забрюшинно, и в нижней части живота может пальпироваться кистозное образование. Если сирингомиелия невелика и напряжение не велико, операция может не потребоваться, особенно у младенцев до 1 года, так как есть вероятность, что она пройдет сама по себе. Если напряжение высокое, это может повлиять на кровообращение яичка и привести к атрофии яичка, и лечить его следует с помощью перевязки высокого сфинктера. Дистальный сфинктер можно не лечить, и он обычно рассасывается сам по себе через 2-3 месяца после операции, или сфинктер можно открыть, чтобы выпустить жидкость, чтобы сделать его более приемлемым для родителей. Прежние процедуры, используемые для лечения сирингомиелии у взрослых, такие как реверсия сирингомиелии или сиринготомия, были отменены для детской сирингомиелии. Хотя для лечения детской сирингомиелии существуют и другие методы, хирургическое лечение является самым безопасным и надежным, с очень низким процентом рецидивов. Одной только пункцией и дренированием, без лечения незакрытой сирингомиелии, трудно добиться излечения. После пункции и дренирования введение в полость сфинктера определенных препаратов, таких как урадан, гидрокортизон, мочевина, вино, тетрациклин и карболовая кислота, также частично эффективно, но эти препараты могут попасть в полость брюшины через неполностью окклюзированную сирингомиелию и вызвать химический перитонит, и неизвестно, могут ли гистологические реакции, вызванные этими препаратами, нанести долгосрочный ущерб развивающемуся яичку ребенка.